Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-27 16:43:33 IGD-20241127888

Keluhan Utama : penurunan kesadaran
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : anemia berat + penurunan kesadaran + susp. uremic sindrom + susp. ckd + psmba ec ispa dd Bp
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-28 08:40:09 RI-20241127888

Keluhan Utama : lemas (+) sesak (+) , penurunan kesadaran
Riwayat Penyakit Sekarang : os tampak lemas,sesak nafas (+) tampak pucat (+) untah (+) batuk (+) BAB hitam (+) muntah kecoklatan
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosa : ckd stage V anemia pada ckd psmba-
Tata Laksana : o2 2-3 ltpm ivfd nacl 0.9 % 10 tpm miko inj vit k/24 jam inj transamin 500mg/8jam inj omz 40mg/12jam inj ceftriaxone 1 gr/12jam inj furosemide /8jam
Konsul Rujuk : candesartan 1x8mg