Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-31 02:44:14 IGD-20250131644

Keluhan Utama : Demam
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : - Observasi Febris
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-03 14:48:14 RI-20250131644

Keluhan Utama : demam
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang dengan keluhan demamsejak dari malam sampai menggigil dan menggigau,muntah 1x volume sedang berisi apa yang dimakan,bab cair sebanyak 1x konsistensi cair,lemas
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-- THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgd-tidak ada
Diagnosa : gastrointeritis akut ( GEA )-tidak ada
Tata Laksana : IVFD
Konsul Rujuk : ivfd rl 18 gtt/i inj.ceftriaxone 525 mg/12jam drip pct 300 mg/4jam zink syr 1x1 cth l-bio 3x3 sachet