Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-29 18:35:11 IGD-20241129849

Keluhan Utama : demam
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abdominal pain ec gastritis + DM tipe 2 + susp. chf
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-29 20:58:43 RI-20241129849

Keluhan Utama : Nyeri BAK, Anyang anyangan Demam Tangan dan kakik kebas
Riwayat Penyakit Sekarang : - DM
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -DM positif -Hipertensi positif
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

Abd : Nyeri Suprapubik

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin kgd Darah rutin Kgd -Usg abdomen
Diagnosa : Cystitis Neuropati DM--
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : IVFD 20gtt Inj Ceftriaxone 1g/12jam Inj Omeprazole 40mg/12jam Inj Ondansetron 4mg/8jam Inj ketorolac 30mg/8jam Syr Sukralfat 3x10cc PAracetamol 3x500mg

2024-12-05 16:26:47 IGD-20241205429

Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abdominal pain ec cholelitiasis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-12-20 09:25:01 RI-20241205429

Keluhan Utama : nyeri perut kanan atas
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd --
Diagnosa : Abdominal Pain--
Tata Laksana : -
Konsul Rujuk : IVFD RL 20gtt + Tramadol Inj Omeprazole 40mg/12jam Inj Ondansetron 4mg/8jam