Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-04 21:04:59 IGD-20250204487

Keluhan Utama : Sesak nafas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Asfiksia dd sepsis + Neonatus Kurang Bulan Kurang Masa kehamilan + BBLR
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-05 14:56:30 RI-20250204487

Keluhan Utama : pasien baru dari igd pukul 18.00 wib bayi menangis lemah, gaya hisap aktif dan bayi lahir beraat badan nya 1200 gram
Riwayat Penyakit Sekarang : tidk ada
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darut-tidak ada
Diagnosa : respiratory distress ec ? + BBlR-
Tata Laksana : tidak ada
Konsul Rujuk : ivfd D 5% : 4 ggt/i Inj gentamicin 5 mg/ H INJ cefotaxime 75 mg /12 jam