Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-22 21:16:03 IGD-20250122594

Keluhan Utama : Os datang dibawa ibu os dengan keluhan demam yg dialami os sejak hari senin, sejak 2 hari ini, demam bersifat naik turun, menggigil (+). Mual (+) muntah (+) sejak 2 hari ini, frek 2x hari ini, makan sedikit, minum mau. Mimisan (-) gusi berdarah (-). Bab biasa, bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : Unspecified fever . Assemen Banding : susp DD dd DHF
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-23 07:32:27 RI-20250122594

Keluhan Utama : demam di alami sejak hari senin, sejak 2 hari ini, dan bersifat naik turun ,muntah (+),mual(+),demam(+)(mimisan(-)gusi berdarah (-)
Riwayat Penyakit Sekarang : demam di alami sejak hari senin, sejak 2 hari ini, dan bersifat naik turun ,muntah (-),mual(+),demam(+)(mimisan(-)gusi berdarah (-)
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .-tidak ada Gigi : .Normal-- THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : -- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah lengkap-tidak ada
Diagnosa : DHF-tidak ada
Tata Laksana : ivfd
Konsul Rujuk : ivfd 35 gtt/i mac inf pct 300 mg/6j inj cefotaxime 750 mg/8j inj ondansentrone 6 mg /8j