Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-19 16:03:12 IGD-20241119970

Keluhan Utama : nyeri dada sebelah kanan saat batuk
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : pneumonia + susp tb paru relaps
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-21 08:56:45 RI-20241119970

Keluhan Utama : nyeri dada sebelah kanan saat batuk
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri dada sebelah kanan saat batuk
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : dada terasa panas
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : dara rutin kgds tcm pewarnaan gram thorax PA-
Diagnosa : susp Tb paru relaps-
Tata Laksana : konsul dr spP
Konsul Rujuk : iufd asering 10 g/t inj ceftriaxone 1gr/12jam inj ranitidine 1a/12jam inj Mp 52,5 mg/12jam nebul ventoline + pulmicort /8jam Azithromysine 1x500mg nac 3x200mg salbutamol 2x2mg