Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-04-05 13:00:24 IGD-20250405310

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan demam sejak 10 hari, demam naik turun, naik saat sore ke malam hari, menggigil (+), mual (-), muntah (-), os tidak selera makan, os juga mengeluhkan mencret sejak 2 hari, frekuensi hari ini 4x, ampas sedikit, lendir darah (-), lemas (+), BAK (N)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : obs febris+ gea
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-08 16:28:06 RI-20250405310

Keluhan Utama : Demam dialami lebih kurang 10 hari SMRS demam naik turun.
Riwayat Penyakit Sekarang : _
Riwayat Penyakit Keluarga : _
Riwayat Penyakit Dahulu : _
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin kgd Widal Plasmodium-Ro thorax
Diagnosa : Dm Neuropaty-
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : inf nacl 0.9% 20 gtt/i inj ranitidin 1 amp per 12 jam inj ketorolax 1 amp per 8 jam inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam glimipirid 1 x 4 mg pct 500 mg k/p gabapentin tab 1x100 mg (mlm)