Resume Medis

  1. RME
  2. RM Resume Medis
Pemeriksaan
LAB-202501159097

2025-01-1509:57:36

  1. KGD AD RANDOM

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501176088

2025-01-1709:32:45

  1. TCM

    Catatan :

    Belum Proses Verifikasi
  2. PEWARNAAN GRAM

    Catatan :

    Belum Proses Verifikasi
Resep Obat
  1. 250114RSP412816 | 2025-01-14
    Salbutamol 4 mg (2x4mg) 1 tablet
    Aqua pro injection (pcs) 1 Vial
    Ceftiaxiason inj (per12jam) 1 Vial
    Ranitidin inj (per12jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 1 Tablet
    Fentolin Nebul (per8jam) 2 Ampul
    Asering (20gtt/i) 2 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (per12jam) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (per8jam) 2 Ampul
    Levofloxacin Infus 750mg (per hari) 1 botol
  2. 250115RSP232696 | 2025-01-15
    Aqua pro injection (Pcs) 1 Vial
    Ceftiaxiason inj (1gr/12 jam) 1 Vial
    Furosemide inj (20 mg/12 jam) 1 Ampul
    Ranitidin inj (50 mg/12 jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 1 Tablet
    Asering (20gtt/i) 1 fls
    Levofloxacin Infus 500mg (750mg/24jam) 1 botol
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg/12jam) 1 ampul
    Ventolin nebul (Pcs) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Pcs) 1 Ampul
    Levofloxacin Infus 750mg (1FLS/hari) 1 botol
  3. 250115RSP769486 | 2025-01-15
    Salbutamol 4 mg (2x1) 2 tablet
    Ceftiaxiason inj (Per 12 jam) 1 Vial
    Ranitidin inj (Per 12 jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x1) 2 Tablet
    Fentolin Nebul (Per 8 jam) 2 Ampul
    Asering (Per 8 jam) 2 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg/12jam) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 jam) 2 Ampul
  4. 250116RSP358865 | 2025-01-16
    Ceftiaxiason inj (1gr / 12 jam) 1 Vial
    Ranitidin inj (Per 12 jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x1) 1 Tablet
    Asering (20 gtt/i) 1 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg/12jam) 1 ampul
    Ventolin nebul (Per 8 jam) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 jam) 1 Ampul
    Levofloxacin Infus 750mg (Per 24 jam) 1 botol
  5. 250116RSP325715 | 2025-01-16
    Salbutamol 4 mg (2x4) 2 tablet
    Candesartan Cilexetil 8 mg (1x8) 1 tablet
    Ranitidin inj (Per 12 jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x1) 2 Tablet
    Fentolin Nebul (Per 8 jam) 2 Ampul
    Asering (Per 8 jam) 2 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg/12jam) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 jam) 2 Ampul
  6. 250117RSP568644 | 2025-01-17
    Salbutamol 4 mg (2x1) 1 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Furosemide inj (1amp/24 jam) 1 Ampul
    Ranitidin inj (50 mg/12jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x 200mg) 1 Tablet
    Asering (fls) 1 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg / 12 jam) 1 ampul
    Ventolin nebul (Per 8 Jam) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 Jam) 1 Ampul
  7. 250117RSP332346 | 2025-01-17
    Salbutamol 4 mg (2x4) 2 tablet
    Ceftiaxiason inj (Per 12 jam) 1 Vial
    Furosemide inj (Per 12 jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x1) 2 Tablet
    Fentolin Nebul (Per 8 jam) 2 Ampul
    Asering (Per 8 jam) 2 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg/12jam) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 jam) 2 Ampul
  8. 250118RSP945605 | 2025-01-18
    Salbutamol 4 mg (2x1) 2 tablet
    Candesartan Cilexetil 8 mg (1 x 1) 1 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Ranitidin inj (per 12 jam) 1 Ampul
    Asering (10 tts/i) 1 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg / 12 jam) 1 ampul
    Ventolin nebul (Per 8 Jam) 2 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 Jam) 2 Ampul
  9. 250119RSP129514 | 2025-01-19
    Aqua pro injection (pcs) 1 Vial
    Ceftiaxiason inj (per12jam) 1 Vial
    Furosemide inj (1amp/hari) 1 Ampul
    Ranitidin inj (per12jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 1 Tablet
    Fentolin Nebul (per8jam) 1 Ampul
    Asering (20gtt/i) 1 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (1amp/hari) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (per8jam) 1 Ampul
  10. 250119RSP757313 | 2025-01-19
    Salbutamol 4 mg (2x1) 2 tablet
    Candesartan Cilexetil 8 mg (1 x 1) 1 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Ranitidin inj (per 12 jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x 200mg) 2 Tablet
    Asering (20gtt/i) 1 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5/per 12 jam) 1 ampul
    Ventolin nebul (Per 8 Jam) 2 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 Jam) 2 Ampul
  11. 250120RSP550422 | 2025-01-20
    Aqua pro injection (Pcs) 1 Vial
    Furosemide inj (1amp/hari) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 1 Tablet
    Fentolin Nebul (Per8jam) 1 Ampul
    Asering (20 gtt/i) 1 fls
    Methylprednisolone 125 mg injeksi (1amp/hari) 1 ampul
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per8jam) 1 Ampul
    Levofloxacin Infus 750mg (1amp/hari) 1 botol
    Ranitidine 50 mg/2 ml (Per12jam) 1 ampul
  12. 250120RSP551833 | 2025-01-20 Obat Pulang
    Furosemide 40 mg (1x40mg) 7 tablet
    Levofloxacin Hemihydrate 500 mg (1x500mg) 5 tablet
    Metylprednisolo 4 mg (3x4 mg) 21 Pcs
    Salbutamol 4 mg (2 X 1) 7 tablet
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (2x200mg) 14 Tablet
    Amlodipine 5mg (1x1) 7 tablet
    Candesartan Cilexetil 16 mg (1x1) 7 tablet
BMHP
  1. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per 12 jam

    1 pcs
  2. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 jam

    3 pcs
  3. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per 12 jam

    1 pcs
  4. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 12 jam

    2 pcs
  5. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per 12 jam

    1 pcs
  6. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 jam

    3 pcs
  7. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : -

    1 pcs
  8. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : -

    2 pcs
  9. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per 12 jam

    1 pcs
  10. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 jam

    3 pcs
  11. abocath/ IV Catheter No.22

    Cara Pakai : Pcs

    1 pcs
  12. abocath/ IV Catheter No.24

    Cara Pakai : Pcs

    1 pcs
  13. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  14. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    2 pcs
  15. Infution Set/ infuset Anak

    Cara Pakai : -

    1 pcs
  16. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per12jam

    1 pcs
  17. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : perhari

    2 pcs
  18. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per12jam

    1 pcs
  19. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  20. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    2 pcs
  21. Infution Set/ infuset Anak

    Cara Pakai : -

    1 pcs
  22. abocath/ IV Catheter No.24

    Cara Pakai : pcs

    2 pcs
  23. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Perhari

    2 pcs
  24. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
Alat Kesehatan
No Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian Rilis
1 Salbutamol 4 mg 7 2 X 1 2025-01-20 16:03:13
2 NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine 14 2x200mg 2025-01-20 16:04:23
3 Metylprednisolo 4 mg 21 3x4 mg 2025-01-20 16:05:09
4 Levofloxacin Hemihydrate 500 mg 5 1x500mg 2025-01-20 16:05:36
5 Candesartan Cilexetil 16 mg 7 1x1 2025-01-20 16:06:17
6 Furosemide 40 mg 7 1x40mg 2025-01-20 16:06:46
7 Amlodipine 5mg 7 1x1 2025-01-20 16:07:22
Kondisi Waktu Keluar

Kondisi Waktu Keluar Pasien adalah istilah yang digunakan dalam lingkungan medis untuk mendeskripsikan keadaan kesehatan pasien saat mereka keluar dari rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan. Informasi ini penting karena memberikan gambaran mengenai status kesehatan pasien setelah menjalani perawatan dan perawatan lanjutan yang mungkin diperlukan.

Pengobatan Dilanjutkan

merujuk pada tindakan melanjutkan regimen pengobatan yang telah dimulai selama pasien berada di rumah sakit atau fasilitas perawatan lainnya, setelah pasien keluar. Ini mencakup pengobatan medis, terapi fisik, rehabilitasi, dan perawatan lainnya yang diperlukan untuk pemulihan penuh atau pengelolaan kondisi kronis.

  1. Assesmen Keperawatan Rawat Inap
    Laporan Pengisian Assemen Keperawatan Rawat Inap pada saat pasien pertama kali diterima di Ruang Rawat Inap
    proses pengisian ini dilakukan hanya satu kali dan dapat diperbarui sesuai dengan hasil pemeriksaan kembali
  2. Assesmen Keperawatan Kebidanan dan Kandungan
    Laporan Pengisian Assemen Keperawatan Rawat Inap Kebidangan dan Kandungan pada saat pasien pertama kali
    diterima di Ruang Rawat Inap proses pengisian ini dilakukan hanya satu kali dan dapat diperbarui sesuai dengan hasil pemeriksaan kembali
  3. Assesmen Medis Rawat Inap
    Laporan Pengisian Assemen Medis Rawat Inap pada saat pasien pertama kali diterima di Ruang Rawat Inap oleh DPJP
    proses pengisian ini dilakukan hanya satu kali dan dapat diperbarui sesuai dengan hasil pemeriksaan kembali
  4. Rekaman Pemberian Obat Waktu
    dokumen atau catatan yang digunakan oleh tenaga medis, khususnya perawat, untuk mencatat semua obat yang diberikan kepada pasien
    termasuk waktu pemberian obat tersebut. Catatan ini sangat penting untuk memastikan bahwa pasien menerima obat yang tepat pada waktu
  5. Lembar Konsul Internal
    Lembar Konsul Internal Dokter adalah dokumen yang digunakan dalam fasilitas kesehatan untuk mencatat permintaan
    konsultasi antara dokter dalam berbagai spesialisasi atau departemen yang berbeda di rumah sakit.
  6. Asuhan Gizi & Dietetik
    Asuhan Gizi dan Dietetik berfungsi untuk mendokumentasikan proses asuhan gizi pasien secara sistematis.
    Formulir ini mencakup berbagai aspek mulai dari penilaian gizi, diagnosis, intervensi, hingga pemantauan dan evaluasi.
  7. CPPT
    Surat Keterangan IGD (Instalasi Gawat Darurat) adalah dokumen yang diterbitkan oleh rumah sakit sebagai bukti
    atau keterangan bahwa seseorang telah mendapatkan pelayanan medis di unit gawat darurat.
  8. Resume Medis Rawat Inap
    Resume Medis Rawat Inap adalah rangkuman catatan medis yang mencakup informasi penting tentang kondisi pasien,
    diagnosis awal, tindakan medis, dan rekomendasi setelah pelayanan di unit gawat darurat.
  9. Laporan Rehab Medik New
    Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi Prosedur Kedokteran Fisik dan Reahbilitasi
    Dokumen RME ini digunakan untuk pasien yang khusus dilakukan pemeriksaan rinci terkait uji fisik dan rehab medik
  10. Tindakan CVC / CDL New
    Tindakan CVC (Central Venous Catheter) dan CDL (Central Dialysis Line) adalah prosedur medis yang melibatkan
    pemasangan kateter pada pembuluh darah besar untuk berbagai tujuan klinis.
  11. Laporan Instubasi / Ekstubasi New
    Laporan instubasi dan ekstubasi adalah dokumen atau catatan medis yang mencatat prosedur pemasangan (instubasi) dan pelepasan (ekstubasi) tabung endotrakeal atau alat bantu pernapasan lainnya pada pasien. Prosedur ini sering dilakukan pada pasien yang membutuhkan bantuan ventilasi mekanis, baik di ruang operasi, unit gawat darurat, atau unit perawatan intensif (ICU).
  12. Laporan Anastesi New
    Laporan anestesi adalah dokumen medis yang mencatat informasi lengkap tentang prosedur anestesi yang diberikan kepada pasien selama operasi atau tindakan medis tertentu. Laporan ini biasanya dibuat oleh ahli anestesi atau perawat anestesi dan menjadi bagian dari rekam medis pasien.
  13. Laporan Ventilator New
    Laporan ventilator biasanya merujuk pada dokumen atau catatan yang berisi informasi terkait penggunaan, status, pemeliharaan, atau kinerja perangkat ventilator. Ventilator adalah alat medis yang digunakan untuk membantu atau menggantikan fungsi pernapasan, biasanya di unit perawatan intensif (ICU) atau dalam situasi darurat.
  14. Laporan Pra Operasi
    Laporan Pra Operasi adalah sebuah evaluasi atau penilaian yang dilakukan sebelum pelaksanaan
    suatu operasi atau tindakan tertentu
  15. Laporan Pembedahan
    Laporan pembedahan adalah dokumen resmi yang mencatat semua rincian penting
    terkait dengan suatu prosedur pembedahan yang dilakukan pada pasien.
  16. Laporan Pembedahan Operator 2
    Laporan pembedahan adalah dokumen resmi yang mencatat semua rincian penting
    terkait dengan suatu prosedur pembedahan yang dilakukan pada pasien.
  17. Assemen IGD
    Laporan pemeriksaan keperawatan dan medis Rawat Darurat yang dapat digunakan sebagai bahan assemen lebih lanjut di Rawat Inap
    terkait dengan apa yang diperlukan oleh DPJP Pasien
Tanggal No.Pendaftaran Sumber Dokter Jaminan Status Tanggal Pulang Actions
2025-01-1412:01:32 IGD-20250114882 IGD dr. Ayuda Suha BPJS Kesehatan Selesai Pemeriksaan
2025-02-0308:02:40 RJ-20250203719 RJ dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR BPJS Selesai Pemeriksaan
2025-02-1009:45:12 RJ-20250210445 RJ dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR BPJS Selesai Pemeriksaan
2025-03-1002:55:51 RJ-20250310231 RJ dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR BPJS Selesai Pemeriksaan
2025-04-1411:14:50 RJ-20250414455 RJ dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR BPJS Selesai Pemeriksaan