Resume Medis

  1. RME
  2. RM Resume Medis
Pemeriksaan
  1. E14.0
    Unspecified diabetes mellitus with coma
    Primer
  2. A15.3
    Tuberculosis of lung, confirmed by unspecified means
    Sekunder
LAB-202412294929

2024-12-2907:59:00

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202412301621

2024-12-3006:46:29

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202412312054

2024-12-3105:19:22

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501011046

2025-01-0106:56:18

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501028301

2025-01-0206:42:20

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501028205

2025-01-0217:42:46

  1. TCM

    Catatan :

    Selesai
  2. PEWARNAAN GRAM

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501032663

2025-01-0306:59:07

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501032673

2025-01-0310:07:39

  1. HIV

    Catatan :

    Selesai
  2. BILIRUBIN TOTAL

    Catatan :

    Selesai
  3. BILIRUBIN DIRECT

    Catatan :

    Selesai
  4. SGOT/AST

    Catatan :

    Selesai
  5. SGPT/ALT

    Catatan :

    Selesai
  6. ALBUMIN

    Catatan :

    Selesai
  7. TOTAL PROTEIN

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501031317

2025-01-0416:28:29

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501039896

2025-01-0318:24:44

LAB-202501037653

2025-01-0318:25:02

  1. UREUM

    Catatan :

    Selesai
  2. CREATININE

    Catatan :

    Selesai
  3. ASAM URAT

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501039571

2025-01-0318:27:40

LAB-202501037476

2025-01-0318:27:56

  1. ASAM URAT

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501044648

2025-01-0406:51:43

  1. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501041320

2025-01-0406:54:10

LAB-202501056953

2025-01-0506:36:37

  1. KGD AD RANDOM

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD PUASA

    Catatan :

    Belum Proses Verifikasi
LAB-202501058741

2025-01-0622:45:00

  1. KGD 2 JAM PP

    Catatan :

    Selesai
  2. KGD PUASA

    Catatan :

    Selesai
LAB-202501055924

2025-01-0622:46:21

RAD-20250101804

2025-01-0112:29:19

  1. Thorax PA

    Catatan : Foto asimetris, kurang inspirasi. Trakhea masih di midline. Soft tissue dan skeletal: tidak tampak kelainan. Sinuses tajam, diafragma bilateral licin. Cor tampak tidak membesar, kontour normal. Aorta baik. Pulmo : Hilus kanan menebal. Corakan bronkhovaskuler meningkat. Tampak konsolidasi di lobus atas paru kanan dengan batas fissura minor, disertai rongga lusen berdinding tebal di dalam nya. Tampak infiltrat di lapang atas paru kiri dan di lapang tengah-bawah paru kanan.

    Selesai
Resep Obat
  1. 241229RSP888500 | 2024-12-29
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Ondansentron inj (Per 8 Jam) 1 Ampul
    Ranitidin inj (per 12 jam) 1 Ampul
    New Diatab (3 x 1) 1 tablet
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  2. 241229RSP137315 | 2024-12-29
    Ambroxol HCl (3x1tab) 2 tablet
    Paracetamol 500 mg (3 x 1) 2 tablet
    Ceftiaxiason inj (per 12 jam) 1 Vial
    Ondansentron inj (Per 8 Jam) 2 Ampul
    Ranitidin inj (per 12 jam) 1 Ampul
    New Diatab (3x1tab) 2 tablet
    Ringer Lactat / RL (Per 8 Jam) 2 fls
  3. 241230RSP308235 | 2024-12-30
    Ceftiaxiason inj (1gr / 12 jam) 1 Vial
    Ondansentron inj (Per 8 jam) 1 Ampul
    Ranitidin inj (Per 12 jam) 1 Ampul
    New Diatab (3x1) 1 tablet
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  4. 241230RSP827902 | 2024-12-30
    Ambroxol HCl (3 x 1) 2 tablet
    Aqua pro injection (per 12 jam) 1 Vial
    Ceftiaxiason inj (per 12 jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (per 12 jam) 1 Ampul
    Ondansentron inj (Per 8 Jam) 2 Ampul
    NaCl 0.9% (Per 8 Jam) 2 fls
    Gabapentin tab 300 mg (1x300 mg) 1 tablet
  5. 241231RSP991152 | 2024-12-31
    Paracetamol 500 mg (3x500mg) 1 tablet
    Zink syr / zinc (1x1) 1 Botol
    Aqua pro injection (Pcs) 1 Vial
    Ceftiaxiason inj (Per12jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (Per12jam) 1 Ampul
    Ondansentron inj (Per8jam) 1 Ampul
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  6. 241231RSP961613 | 2024-12-31
    Paracetamol 500 mg (3x500mg) 2 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (40mg/12j) 1 Ampul
    Ondansentron inj (per8jam) 2 Ampul
    New Diatab (k/p) 1 tablet
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  7. 250101RSP383124 | 2025-01-01
    Paracetamol 500 mg (3x500mg) 1 tablet
    Zink syr / zinc (1x1) 1 Botol
    Aqua pro injection (Pcs) 1 Vial
    Ceftiaxiason inj (Per12jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (Per12jam) 1 Ampul
    Ondansentron inj (Per8jam) 1 Ampul
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  8. 250101RSP182888 | 2025-01-01
    Ambroxol HCl (3 x 1) 2 tablet
    Paracetamol 500 mg (3x500mg) 2 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (40mg/12j) 1 Ampul
    Ondansentron inj (Per 8 Jam) 2 Ampul
    New Diatab (kp) 1 tablet
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
    Gabapentin tab 300 mg (1 x 1) 1 tablet
  9. 250102RSP232282 | 2025-01-02
    Paracetamol 500 mg (3x500mg) 1 tablet
    Omeprazole inj (Per12jam) 1 Ampul
    Ondansentron inj (Per8jam) 1 Ampul
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  10. 250102RSP268923 | 2025-01-02
    Paracetamol 500 mg (3 x 500 mg) 2 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (40mg/12j) 1 Ampul
    Ondansentron inj (Per 8 Jam) 2 Ampul
    NaCl 0.9% (20gtt/i) 1 fls
  11. 250103RSP926081 | 2025-01-03
    Paracetamol 500 mg (3 x 1) 1 tablet
    Salbutamol 4 mg (2x1) 1 tablet
    Ceftiaxiason inj (1gr/12jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (40mg/12jam) 1 Ampul
    Ondansentron inj (4mg/8jam) 1 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x 200mg) 1 Tablet
    NaCl 0.9% (fls) 1 fls
  12. 250106RSP660941 | 2025-01-03
    Paracetamol 500 mg (3x500mg) 1 tablet
    Ceftiaxiason inj (per 12 jam) 1 Vial
    Omeprazole inj (per 12 jam) 1 Ampul
    Ondansentron inj (per 8 jam) 2 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 2 Tablet
    NaCl 0.9% (per 8 jam) 2 fls
    Ventolin nebul (k/p) 2 ampul
    Gabapentin tab 300 mg (1x300mg) 1 tablet
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (k/p) 2 Ampul
  13. 250106RSP490320 | 2025-01-04
    Ceftiaxiason inj (per 12 jam) 2 Vial
    Omeprazole inj (per 12 jam) 2 Ampul
    Ondansentron inj (per 8 jam) 2 Ampul
    Paracetamol infus/ drip (per 8 jam) 2 botol
    Ranitidin inj (per 12 jam) 2 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 4 Tablet
    Azitromycin Tab (1x500mg) 1 tablet
    Meptin Nebule (Procaterol) (per 8 jam) 3 ampul
    NaCl 0.9% (per 8 jam) 3 fls
    Gabapentin tab 300 mg (1x300mg) 1 tablet
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (per 8 jam) 3 Ampul
    Attapulgit 600mg+ Pectin 50mg (k/p) 2 tablet
  14. 250108RSP633688 | 2025-01-05
    Ceftiaxiason inj (per 12 jam) 2 Vial
    Omeprazole inj (per 12 jam) 2 Ampul
    Ondansentron inj (per 8 jam) 3 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 3 Tablet
    Azitromycin Tab (1x500mg) 2 tablet
    Meptin Nebule (Procaterol) (per 8 jam) 3 ampul
    NaCl 0.9% (per 8 jam) 2 fls
    Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT (3x1) 2 tablet
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (per 8 jam) 3 Ampul
  15. 250108RSP855832 | 2025-01-06
    Ceftiaxiason inj (per 12 jam) 2 Vial
    Omeprazole inj (per 12 jam) 2 Ampul
    Ondansentron inj (per 8 jam) 3 Ampul
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 3 Tablet
    Azitromycin Tab (1x500mg) 1 tablet
    Meptin Nebule (Procaterol) (per 8 jam) 2 ampul
    NaCl 0.9% (per 8 jam) 2 fls
    Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (per 8 jam) 2 Ampul
    Sucralfate syrup (3xc1) 1 botol
  16. 250108RSP445927 | 2025-01-06 Obat Pulang
    Domperidon 10 mg (3x10mg) 21 Pcs
    Omeprazole 20 mg (2x20mg) 14 tablet
    NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg) 10 Tablet
    Gabapentin tab 300 mg (1x300mg) 7 tablet
    Vit. B6 10mg (2x10mg) 14 tablet
    Cefixime 200 mg (2x200mg) 14 Pcs
BMHP
  1. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  2. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 Jam

    1 pcs
  3. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  4. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  5. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 Jam

    2 pcs
  6. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per 12 jam

    1 pcs
  7. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 jam

    1 pcs
  8. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  9. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  10. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 Jam

    1 pcs
  11. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  12. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  13. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per8jam

    1 pcs
  14. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  15. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  16. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 Jam

    1 pcs
  17. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  18. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  19. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per8jam

    1 pcs
  20. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  21. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  22. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 Jam

    1 pcs
  23. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  24. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  25. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per8jam

    1 pcs
  26. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : Per12jam

    1 pcs
  27. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  28. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    4 pcs
  29. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : Per 8 Jam

    1 pcs
  30. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    1 pcs
  31. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : -

    1 pcs
  32. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : -

    1 pcs
  33. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : -

    1 pcs
  34. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    3 pcs
  35. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    3 pcs
  36. Infution Set/ infuset Dewasa

    Cara Pakai : k/p

    1 pcs
  37. abocath/ IV Catheter No.22

    Cara Pakai : k/p

    2 pcs
  38. Three way/ triway

    Cara Pakai : k/p

    1 pcs
  39. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    3 pcs
  40. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    5 pcs
  41. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    3 pcs
  42. Sungkup Dewasa

    Cara Pakai : k/p

    1 pcs
  43. Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    2 pcs
  44. Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    3 pcs
  45. Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc

    Cara Pakai : per 12 jam

    2 pcs
Alat Kesehatan
No Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian Rilis
1 Vit. B6 10mg 14 2x10mg 2025-01-08 10:31:20
2 Cefixime 200 mg 14 2x200mg 2025-01-08 10:31:48
3 Omeprazole 20 mg 14 2x20mg 2025-01-08 10:32:13
4 NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine 10 3x200mg 2025-01-08 10:32:35
5 Gabapentin tab 300 mg 7 1x300mg 2025-01-08 10:32:55
6 Domperidon 10 mg 21 3x10mg 2025-01-08 10:33:16
Kondisi Waktu Keluar

Kondisi Waktu Keluar Pasien adalah istilah yang digunakan dalam lingkungan medis untuk mendeskripsikan keadaan kesehatan pasien saat mereka keluar dari rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan. Informasi ini penting karena memberikan gambaran mengenai status kesehatan pasien setelah menjalani perawatan dan perawatan lanjutan yang mungkin diperlukan.

Pengobatan Dilanjutkan

merujuk pada tindakan melanjutkan regimen pengobatan yang telah dimulai selama pasien berada di rumah sakit atau fasilitas perawatan lainnya, setelah pasien keluar. Ini mencakup pengobatan medis, terapi fisik, rehabilitasi, dan perawatan lainnya yang diperlukan untuk pemulihan penuh atau pengelolaan kondisi kronis.

  1. Assesmen Keperawatan Rawat Inap
    Laporan Pengisian Assemen Keperawatan Rawat Inap pada saat pasien pertama kali diterima di Ruang Rawat Inap
    proses pengisian ini dilakukan hanya satu kali dan dapat diperbarui sesuai dengan hasil pemeriksaan kembali
  2. Assesmen Keperawatan Kebidanan dan Kandungan
    Laporan Pengisian Assemen Keperawatan Rawat Inap Kebidangan dan Kandungan pada saat pasien pertama kali
    diterima di Ruang Rawat Inap proses pengisian ini dilakukan hanya satu kali dan dapat diperbarui sesuai dengan hasil pemeriksaan kembali
  3. Assesmen Medis Rawat Inap
    Laporan Pengisian Assemen Medis Rawat Inap pada saat pasien pertama kali diterima di Ruang Rawat Inap oleh DPJP
    proses pengisian ini dilakukan hanya satu kali dan dapat diperbarui sesuai dengan hasil pemeriksaan kembali
  4. Rekaman Pemberian Obat Waktu
    dokumen atau catatan yang digunakan oleh tenaga medis, khususnya perawat, untuk mencatat semua obat yang diberikan kepada pasien
    termasuk waktu pemberian obat tersebut. Catatan ini sangat penting untuk memastikan bahwa pasien menerima obat yang tepat pada waktu
  5. Lembar Konsul Internal
    Lembar Konsul Internal Dokter adalah dokumen yang digunakan dalam fasilitas kesehatan untuk mencatat permintaan
    konsultasi antara dokter dalam berbagai spesialisasi atau departemen yang berbeda di rumah sakit.
  6. Asuhan Gizi & Dietetik
    Asuhan Gizi dan Dietetik berfungsi untuk mendokumentasikan proses asuhan gizi pasien secara sistematis.
    Formulir ini mencakup berbagai aspek mulai dari penilaian gizi, diagnosis, intervensi, hingga pemantauan dan evaluasi.
  7. CPPT
    Surat Keterangan IGD (Instalasi Gawat Darurat) adalah dokumen yang diterbitkan oleh rumah sakit sebagai bukti
    atau keterangan bahwa seseorang telah mendapatkan pelayanan medis di unit gawat darurat.
  8. Resume Medis Rawat Inap
    Resume Medis Rawat Inap adalah rangkuman catatan medis yang mencakup informasi penting tentang kondisi pasien,
    diagnosis awal, tindakan medis, dan rekomendasi setelah pelayanan di unit gawat darurat.
  9. Laporan Rehab Medik New
    Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi Prosedur Kedokteran Fisik dan Reahbilitasi
    Dokumen RME ini digunakan untuk pasien yang khusus dilakukan pemeriksaan rinci terkait uji fisik dan rehab medik
  10. Tindakan CVC / CDL New
    Tindakan CVC (Central Venous Catheter) dan CDL (Central Dialysis Line) adalah prosedur medis yang melibatkan
    pemasangan kateter pada pembuluh darah besar untuk berbagai tujuan klinis.
  11. Laporan Instubasi / Ekstubasi New
    Laporan instubasi dan ekstubasi adalah dokumen atau catatan medis yang mencatat prosedur pemasangan (instubasi) dan pelepasan (ekstubasi) tabung endotrakeal atau alat bantu pernapasan lainnya pada pasien. Prosedur ini sering dilakukan pada pasien yang membutuhkan bantuan ventilasi mekanis, baik di ruang operasi, unit gawat darurat, atau unit perawatan intensif (ICU).
  12. Laporan Anastesi New
    Laporan anestesi adalah dokumen medis yang mencatat informasi lengkap tentang prosedur anestesi yang diberikan kepada pasien selama operasi atau tindakan medis tertentu. Laporan ini biasanya dibuat oleh ahli anestesi atau perawat anestesi dan menjadi bagian dari rekam medis pasien.
  13. Laporan Ventilator New
    Laporan ventilator biasanya merujuk pada dokumen atau catatan yang berisi informasi terkait penggunaan, status, pemeliharaan, atau kinerja perangkat ventilator. Ventilator adalah alat medis yang digunakan untuk membantu atau menggantikan fungsi pernapasan, biasanya di unit perawatan intensif (ICU) atau dalam situasi darurat.
  14. Laporan Pra Operasi
    Laporan Pra Operasi adalah sebuah evaluasi atau penilaian yang dilakukan sebelum pelaksanaan
    suatu operasi atau tindakan tertentu
  15. Laporan Pembedahan
    Laporan pembedahan adalah dokumen resmi yang mencatat semua rincian penting
    terkait dengan suatu prosedur pembedahan yang dilakukan pada pasien.
  16. Laporan Pembedahan Operator 2
    Laporan pembedahan adalah dokumen resmi yang mencatat semua rincian penting
    terkait dengan suatu prosedur pembedahan yang dilakukan pada pasien.
  17. Assemen IGD
    Laporan pemeriksaan keperawatan dan medis Rawat Darurat yang dapat digunakan sebagai bahan assemen lebih lanjut di Rawat Inap
    terkait dengan apa yang diperlukan oleh DPJP Pasien
Tanggal No.Pendaftaran Sumber Dokter Jaminan Status Tanggal Pulang Actions
2024-12-2822:20:16 IGD-20241228262 IGD dr. DANTY MANDASARI PANGARIBUAN Umum Selesai Pemeriksaan
2025-01-2108:41:41 RJ-20250121951 RJ dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD Umum Selesai Pemeriksaan
2025-03-1914:51:49 IGD-20250319669 IGD dr. Herizah Maulida Umum Selesai Pemeriksaan