Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-09-07 11:09 Perawat : Rawat Inap ICU Nur hamidah

TD: 148/73 Mmhg

RR : 20x/i

RR:

spo2:99%

T: 36,5 c

Gangguan perfusi jaringan serebral

Pantau TTV

Berikan posisi yang nyaman

Rawat Inap 2024-09-07 17:58 Perawat : Rawat Inap ICU (DWI RAHAYU)

TD:148/80 mmHg 

HR:112x/menit 

RR:24x/menit 

T:36,5 C

SpO2:100%

 

Gangguan mobilita fisik 

pantau TTV 

Rawat Inap 2024-09-08 08:39 Perawat : Rawat Inap ICU siska

TD:148/80mmhg

HR:112x/i

RR:24x/i

Temp:36,5

SPO2:100%

gangguan mobalitas fisik

Pantau TTV

berikan posisi yang nyaman

Rawat Inap 2024-09-08 10:31 Dokter Umum : dr septivina

sens: Apatis

TD:148/80mmhg

HR:112x/i

RR:24x/i

Temp:36,5

 

CHF 

susp strok

 

cpg 1x75mg

bisoprolol 1x5mg

spinolacton 1x25mg

atorvastatin (extra)

Rawat Inap 2024-09-08 17:48 Perawat : Rawat Inap icu paula

TD  : 170/100 Mmhg

RR :  21X / menit

HR : 110 X / menit

T : 36,5 C

 

Gangguan mobilitas fisik

Pantau TTV

Rawat Inap 2024-09-09 09:01 Perawat : Rawat Inap icu Rusmita

TD:P140/70mmhg

RR:22x/i

HR:110x/i

SPO2;98%

TEMP:36,5 C

Gangguan mobilitas fisik

pantau tanda2 vital

Rawat Inap 2024-09-09 15:38 Dokter Spesialis : dr. Silvia Bukit, SpPD

TD:140/70mmhg

penurunan kesadaran ec

DD strok iskemik

+CHF ec - HHD

               -CAD 

             

O2   2

4 L/i

IVFD asering 10 gtt/i

inj citicolin 1 a /12 jam

inj omeprazol 40 mg/ 12 jam

inj ondansetron 1 a / 8 jam

inj furosemid 1 a/12 jam 

CPG 1x75 mg

Aspilet 1x80 mg

NKR 2x2,5 mg

spinorolacton 1x25 mg

Rujuk Neurologi