Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rawat Inap | 2024-09-08 20:57 | Perawat : Nur jana |
os tampak sedang istirahat |
gangguan hambatan mobiltas fisik |
terapi lanjut sesuai anjuran dari dokter |
pantu ttv TD:170/100 HR:102 RR:28 TEM:36,5 |
|||
Rawat Inap | 2024-09-09 08:46 | Perawat : SRI RAHMA FADILAH RI-Kelas III |
os tampak beristirahat |
ketidakefektipan bersihan jalan nafas tidak efektip b/d batuk |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital
|
mengukur tanda=-ntanda vital td: 120 / 80 mmhg hr: 80 x/ i rr: 22 x/i tem: 36,5 c mengajarkan teknik cara batuk efektip memberikan nebulizer |
||
Rawat Inap | 2024-09-09 17:51 | Perawat : Nur jana |
os tampak sedang istirahat |
gangguan hambatan mobilitas fisik |
terapi lanjut sesuai anjuran dari dokter |
pantua ttv TD:130/80 HR:102 RR:40 TEM:36,5 |
|||
Rawat Inap | 2024-09-10 08:19 | Perawat : JOHANES PURBA RI-Kelas III |
os tampak beristirahat |
ketidakefektipan bersihan jalan nafas tidak efektip b/d batuk |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital
|
mengukur tanda=-ntanda vital td: 120 / 80 mmhg hr: 80 x/ i rr: 22 x/i tem: 36,5 c mengajarkan teknik cara batuk efektip memberikan O2 nasal canul 4 - 5 l /i memberikan nebulizer |
||
Rawat Inap | 2024-09-11 15:36 | Perawat : perawat lastri |
td:130/80mmhg hr:87x/i rr:25x/i t:36c |
gangguan rasa nyaman b/d sesak |
intervensi lanjut |
||||
Rawat Inap | 2024-09-11 17:00 | Perawat : perawat yanti |
td:130/90mmhg hr:87x/i rr:26x/i t:36,5c |
ganguuan rasa nyaman b/d sesak |
intervensi lanjut |
||||
Rawat Inap | 2024-09-12 09:03 | Perawat : perawat lastri |
td:130/90mmhg hr:87x/i rr:25x/i t:36c |
gangguanrasa nyaman b/d sesak |
intervensi lanjut |
||||
Rawat Inap | 2024-09-11 12:05 | Dokter Umum : dr royto |
sens cm spo2 98% tanpa o2 thorax rh( |
) td:130/90mmhg |
tb paru dengan sekunder infeksi + ppok ea + pneumonia
|
lapor dr dede rencana pbj.advice |
nac 3x200mg |