Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-09-08 20:57 Perawat : Nur jana

os tampak sedang istirahat

gangguan hambatan mobiltas fisik

terapi lanjut sesuai anjuran dari dokter

pantu ttv

TD:170/100

HR:102

RR:28

TEM:36,5

Rawat Inap 2024-09-09 08:46 Perawat : SRI RAHMA FADILAH RI-Kelas III

os tampak beristirahat

ketidakefektipan bersihan jalan nafas tidak efektip b/d batuk

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

 pantau tanda

tanda vital

 

mengukur tanda=-ntanda vital

 td: 120 / 80 mmhg

 hr: 80 x/ i

 rr: 22 x/i

 tem: 36,5 c

 mengajarkan teknik cara batuk efektip 

 memberikan nebulizer

Rawat Inap 2024-09-09 17:51 Perawat : Nur jana

os tampak sedang istirahat

gangguan hambatan mobilitas fisik

terapi lanjut sesuai anjuran dari dokter

pantua ttv

TD:130/80

HR:102

RR:40

TEM:36,5

Rawat Inap 2024-09-10 08:19 Perawat : JOHANES PURBA RI-Kelas III

os tampak beristirahat

ketidakefektipan bersihan jalan nafas tidak efektip b/d batuk

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

 pantau tanda

tanda vital

 

mengukur tanda=-ntanda vital

 td: 120 / 80 mmhg

 hr: 80 x/ i

 rr: 22 x/i

 tem: 36,5 c

 mengajarkan teknik cara batuk efektip 

memberikan O2 nasal canul 4 - 5 l /i

 memberikan nebulizer

Rawat Inap 2024-09-11 15:36 Perawat : perawat lastri

td:130/80mmhg

hr:87x/i

rr:25x/i

t:36c

gangguan rasa nyaman b/d sesak

intervensi lanjut

Rawat Inap 2024-09-11 17:00 Perawat : perawat yanti

td:130/90mmhg

hr:87x/i

rr:26x/i

t:36,5c

ganguuan rasa nyaman b/d sesak

intervensi lanjut

Rawat Inap 2024-09-12 09:03 Perawat : perawat lastri

td:130/90mmhg

hr:87x/i

rr:25x/i

t:36c

gangguanrasa nyaman b/d sesak

intervensi lanjut

Rawat Inap 2024-09-11 12:05 Dokter Umum : dr royto

sens cm

spo2 98% tanpa o2

thorax rh(

)

td:130/90mmhg

tb paru dengan sekunder infeksi + ppok ea + pneumonia

 

lapor dr dede rencana pbj.advice

nac 3x200mg