Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2025-05-12 21:22 Perawat : Mayanti karlina

TD : 140/70 mmHg

Nadi : 88 x/mnt

RR : 22x/i x/mnt

Suhu : 36 oC

BB : 70 Kg

TB : 160 cm

Gangguan mobilitas fisik

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

Rawat Inap 2025-05-13 08:58 Perawat : Muhammad Irsan

os tampak meringis kesakitan

TD : 140/70 mmHg

Nadi : 88 x/mnt

RR : 22x/i x/mnt

Suhu : 36 oC

BB : 70 Kg

TB : 160 cm

nyeri akut

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

Rawat Inap 2025-05-13 17:07 Dokter Umum : dr. Siti Zubaidah

sen : cm

TD : 140/70 mmHg

Nadi : 88 x/mnt

RR : 22x/i x/mnt

Suhu : 36 oC

Abdominal Pain

Teruskan Terapi

Besok Usg

Rawat Inap 2025-05-13 17:55 Perawat : FINA FITRIA

os tampak meringis kesakitan

TD : 140/70 mmHg

Nadi : 88 x/mnt

RR : 22x/i x/mnt

Suhu : 36 oC

BB : 70 Kg

TB : 160 cm

nyeri akut

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

Rawat Inap 2025-05-14 08:42 Perawat : Aryanti

os tampak meringis kesakitan

TD : 140/70 mmHg

Nadi : 88 x/mnt

RR : 22x/i x/mnt

Suhu : 36 oC

BB : 70 Kg

TB : 160 cm

nyeri akut

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

Rawat Inap 2025-05-14 14:55 Dokter Spesialis : dr. IVAN ANSHARI LUBIS, Sp, Rad

USG ABDOMEN

USG yang lainnya sesuai dengan pemeriksaan

kelainan yang ditemukan

Nephrolithiasis dextra dan multipel sinistra

  • Hipertrofi prostat  sugestif benign.
  • USG hepar, kandung empedu, spleen, pancreas dan vesika urinaria saat ini tak tampak kelainan.
  • Rawat Inap 2025-05-14 15:25 Dokter Spesialis : dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD

    Sens CVM

    Abd: distensi (

    )

    Nyeri tekan (

    Konstipasi

    Nefrolithiasis

    BPH

    Laxadin 3CI

    Interlac 2x1

    Tamsulosin 1x0,4mg

    Bicnat 3x1

    Ro polos abdomen AP erect

    Klisma setiap pagi

    Rawat Inap 2025-05-14 22:26 Perawat : FINA FITRIA

    os tampak meringis kesakitan

    TD : 140/70 mmHg

    Nadi : 88 x/mnt

    RR : 22x/i x/mnt

    Suhu : 36 oC

    BB : 70 Kg

    TB : 160 cm

    nyeri akut

    Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    Rawat Inap 2025-05-15 09:52 Perawat : Rina Asmayani

    os tampak meringis kesakitan

    TD : 130/80 mmHg

    Nadi : 88 x/mnt

    RR : 22x/i x/mnt

    Suhu : 36 oC

    BB : 70 Kg

    TB : 160 cm

    nyeri akut

    Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    Rawat Inap 2025-05-16 09:04 Dokter Spesialis : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

    Calculus Of Kidney N20.0

    Rawat Inap 2025-05-16 00:37 Perawat : Aryanti

    os tampak meringis kesakitan

    TD : 130/80 mmHg

    Nadi : 88 x/mnt

    RR : 22x/i x/mnt

    Suhu : 36 oC

    BB : 70 Kg

    TB : 160 cm

    nyeri akut

    Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    Rawat Inap 2025-05-16 12:54 Perawat : Umi kalsum

    os tampak meringis kesakitan

    TD : 130/80 mmHg

    Nadi : 88 x/mnt

    RR : 22x/i x/mnt

    Suhu : 36 oC

    BB : 70 Kg

    TB : 160 cm

    nyeri akut

    Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy