Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2025-05-01 07:30 | Perawat : Nurmanise |
TD : 110/80 mmHg Nadi : 90 x/mnt RR : 20 x/mnt Suhu : 36.3 oC BB : 61 Kg |
ganguan termogulasi dd naik turun suhu tubuh |
pantau TTV dan keaadaan umum memeberikan therapy sesuai anjuran dokter pantau tanda syok |
IVFD RL 71 GTT/I MAC 2 jalur KANAN DAN KIRI INJ CEFTRIAXON 1GR/12JAM ST INJ ONDANSENTRON 8MG/8JAM PCT 4X500MG KP jika DEMAM AMBROXOL 3X1 TAB |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-01 12:18 | Dokter Umum : dr. Royto Lastriana Tambunan |
sen cm td: 110/70 BB : 61 kg t: 36
|
dhf |
pindah picu terapi lanjut darut ulang besok pagi |
||||
| Rawat Inap | 2025-05-01 13:30 | Perawat : Siti Rahma |
TD : 110/80 mmHg Nadi : 82 x/mnt RR : 22 x/mnt Suhu : 36.5 oC BB : 61 Kg |
ganguan termogulasi dd naik turun suhu tubuh |
pantau TTV dan keaadaan umum memeberikan therapy sesuai anjuran dokter pantau tanda syok |
IVFD RL 71 GTT/I MAC 2 jalur KANAN DAN KIRI INJ CEFTRIAXON 1GR/12JAM ST INJ ONDANSENTRON 8MG/8JAM PCT 4X500MG KP jika DEMAM AMBROXOL 3X1 TAB |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-01 15:23 | Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah |
HR = 90 x/i RR = 24x/i T = 36,5 C BB = 61 kg |
Gangguan mobilitas fisik d/d lemas
|
pantau TTV |
||||
| Rawat Inap | 2025-05-01 09:45 | Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah |
O : HR :98 x/i Rr :23x/i T :36,5c BB : 61 kg
|
A :Gangguan mobilitas fisik |
P : Pantau TTV Therapy sesuai anjuran dokter Sp,A |
Cek darah rutin ulang |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-01 09:45 | Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah |
O : HR :98 x/i Rr :23x/i T :36,5c BB : 61 kg
|
A :Gangguan mobilitas fisik |
P : Pantau TTV Therapy sesuai anjuran dokter Sp,A |
Cek darah rutin besok |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-02 13:06 | Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah |
HR : 98 X/\ RR : 24 X/I TEMP : 36,5 C BB : 58 KG
|
gangguan termogulasi hipertermi gangguan rasa nyaman |
pantau tanda tanda vtal terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro inj ceftrioxone 1 gr/12 jam inj ondansentron 8 mg/8 jam inj ranitidine 50 mg/8 jam pct tab 500 mg (k/p) ambroxol tab 3x1 |
DIET MB Anjuran cek darut / hari |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-02 13:29:44 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
HR : 98 X/ RR : 24 X/I TEMP : 36,5 C BB : 58 KG |
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien |
Diet Makanan Lunak (M2) |
Monitoring asupan makan pasien |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-02 17:59 | Perawat : Dani Windy Astuti |
HR : 94 X/\ RR : 24 X/I TEMP : 36,1 C BB : 58 KG
|
gangguan termogulasi hipertermi gangguan rasa nyaman |
pantau tanda tanda vtal terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro inj ceftrioxone 1 gr/12 jam inj ondansentron 8 mg/8 jam inj ranitidine 50 mg/8 jam pct tab 500 mg (k/p) ambroxol tab 3x1 |
DIET MB Anjuran cek darut / hari |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-03 08:34 | Perawat : Dani Windy Astuti |
HR : 90X/\ RR : 24 X/I TEMP : 36, C BB : 58 KG
|
gangguan termogulasi hipertermi gangguan rasa nyaman |
pantau tanda tanda vtal terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro inj ceftrioxone 1 gr/12 jam inj ondansentron 8 mg/8 jam inj ranitidine 50 mg/8 jam pct tab 500 mg (k/p) ambroxol tab 3x1 |
DIET MB
|
|||
| Rawat Inap | 2025-05-03 13:07 | Dokter Umum : dr. Septivina Armaya Bangun |
sen cm td: 110/70 BB : 61 kg t: 36
|
dhf |
konul via telpn dengan dr zahara sp.A terapi lanjut darut ulang besok |
||||
| Rawat Inap | 2025-05-04 00:46 | Perawat : Nurmanise |
HR : 92X/\ RR : 24 X/I TEMP : 36,3 C BB : 58 KG
|
gangguan termogulasi hipertermi gangguan rasa nyaman |
pantau tanda tanda vtal terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro inj ceftrioxone 1 gr/12 jam inj ondansentron 8 mg/8 jam inj ranitidine 50 mg/8 jam pct tab 500 mg (k/p) ambroxol tab 3x1 |
DIET MB
|
|||
| Rawat Inap | 2025-05-04 09:19 | Perawat : Siti Rahma |
HR : 92X/\ RR : 24 X/I TEMP : 36,3 C BB : 58 KG
|
gangguan termogulasi hipertermi gangguan rasa nyaman |
pantau tanda tanda vtal terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis
|
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro inj ceftrioxone 1 gr/12 jam inj ondansentron 8 mg/8 jam inj ranitidine 50 mg/8 jam pct tab 500 mg (k/p) ambroxol tab 3x1 |
|||
| Rawat Inap | 2025-05-04 13:44 | Dokter Umum : dr. Septivina Armaya Bangun |
sen cm HR : 92X/\ RR : 24 X/I TEMP : 36,3 C BB : 58 KG
|
dhf |
konul via telpn dengan dr ami sp.a rencana pbj ambroxol 3x30mg pct 3x500mg multivitamin 1x1 |