Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2025-01-04 22:40 | Dokter Umum : dr. SEPTIVINA BANGUN |
sens cm td :110/60mmhg hr 93 rr :22 t : 36.2 |
anemia berat ec dd ckd |
transfusi 1 bag 175 cc dengan premed furosemid 1 amp |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-05 09:07 | Perawat : FINA FITRIA |
Os tampak istirahat Td : 130 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan intoleransi aktivitas |
Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy |
Pantau tanda tanda vital |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-05 11:51 | Dokter Umum : dr. Fadilayana Damanik |
Kes CM Td : 130 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
anemia berat ec dd ckd |
Terapi lanjut
|
Cek darut post transfusi |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-04 18:44 | Perawat : Rina Asmayani |
Os tampak beristirahat TD:110/60 mmhg HR:93 x/i RR:22 x/i T:36,2 c |
Gangguan intoleransi aktivitas |
berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-05 18:51 | Perawat : Rina Asmayani |
Os tampak beristirahat Td : 130/80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan intoleransi aktivitas |
Terapi lanjut
|
Cek darut post transfusi |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-06 09:24 | Perawat : Sri Rahma Fadilah |
Os tampak beristirahat Td : 120 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan hambatan moblitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital
|
|||
| Rawat Inap | 2025-01-06 11:25:13 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD :120/80 mmHg |
Pasien mengalami penurunan Hb berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai Hb pasien dbawah normal |
Diet Makanan Biasa (MB) TKTP |
Monitoring asupan makan dan Hb pasien |
Asupan makan Hb |
||
| Rawat Inap | 2025-01-06 15:45 | Dokter Spesialis : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD |
TD : 110/60 mmHg |
Anemia ec peny Kronis + CKD Stage II |
Transfusi PRC 2 175 cc 2 bag, 1 bag/ hr, premed inj furosemid 1 amp Terapi lain terskan |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-06 20:12 | Perawat : FINA FITRIA |
Os tampak beristirahat Td : 120 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan hambatan moblitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-07 09:47 | Perawat : ERNI JUWITA |
Os tampak beristirahat Td : 120 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan hambatan moblitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-07 11:25:34 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD : 120/80 mmHg |
Pasien mengalami penurunan Hb berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai Hb pasien dbawah normal |
Diet Makanan Biasa (MB) TKTP |
Monitoring asupan makan dan Hb pasien |
Asupan makan Hb |
||
| Rawat Inap | 2025-01-07 15:00 | Dokter Spesialis : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD |
TD : 110/60 mmHg |
Anemia ec peny Kronis + CKD Stage II |
Transfusi PRC 2 175 cc 2 bag, 1 bag/ hr, premed inj furosemid 1 amp Alprazolam 1x 0,5 mg k/p |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-07 19:59 | Perawat : FINA FITRIA |
Os tampak beristirahat Td : 120 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan hambatan moblitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-08 12:48 | Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa |
Sens : cm Td : 160/100mmhg |
>
|
Anemia ec peny Kronis + CKD Stage II |
Acc Pbj etabion 1x1 Omeprazole 2x1 Paracetamol 3x500mg |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-08 13:31:08 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD :160/100 mmHg |
Pasien mengalami penurunan Hb berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai Hb pasien dbawah normal |
Diet Makanan Lunak (M2) TKTP |
Monitoring asupan makan dan Hb pasien |
Asupan makan Hb |
||
| Rawat Inap | 2025-01-08 09:14 | Perawat : ERNI JUWITA |
Os tampak beristirahat Td : 140 / 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr : 22x/i Temp : 36 ,5 c |
Gangguan hambatan moblitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
|
||||
| Rawat Inap | 2025-02-05 20:00 | Perawat : faridah, aminah 1, muhammad irsan, erni juwita dan riyanti |
os tampak sesak nafas (+), muka tampak pucet (+), dan mudah jerih (+) tanda |
tanda vital : TD : 110/60 mmHg Nadi : 93 x/mnt RR : 22 x/mnt Suhu : 36.2 oC BB : 50 Kg TB : 155 cm |
gangguan pola nafas bersihan jalan nafas tidak efektif ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh gangguan ras aman dan nyaman gangguan mobilitas fisik |
pantau tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian theraphy teraphy dilanjutkan intervensi dilanjutkan |