Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-10-15 23:23 Perawat : JULIAH RI-Kelas III

os tampak beristirahat

TD;110/80

HR:82x/i

RR;22x/i

TEMP;36

gangguan/hambatan mobilitas fisik

terapi di lanjutkan

Rawat Inap 2024-10-16 10:06 Perawat : Sri Rahma Fadilah

os tampak beristirahat

TD;110/80

HR:82x/i

RR;22x/i

TEMP;36

gangguan rasa nyeri

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

pantau tanda

tanda vital

mengkaji skala nyeri 4

mengajarkan tekn relaksasi tarik nafas dalam

 gv luka post op

Rawat Inap 2024-10-16 15:20 Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa

Sens : CM

Td :100/60mmhg

Post Op Hemoroidectomy

Terapi lanjut

Rawat Inap 2024-10-16 15:22 Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa

Sens : cm

100/60mmhg

 

thorax : simetris, sonor, sn : vesikular, st : rh

/

Asma bronchial eksaserbasi dd terduga tb paru

Bronchopneumonia

Nebu ventolin + budesma extra

Terapi lanjut

Rawat Inap 2024-10-16 20:55 Perawat : RINA ASMAYANI RI-Kelas III

os tampak beristirahat

TD;110/80

HR:82x/i

RR;22x/i

TEMP;36

gangguan rasa nyeri

terapi lanjut

Rawat Inap 2024-10-17 10:25 Perawat : Sri Rahma Fadilah

os tampak beristirahat

Td :100 / 80mmhg

hr: 80 x/i

 rr: 22x/i

 tem: 36,6 c

 

ganggua rasa nyeri

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

 pantau tanda

tanda vital

mengakji skala nyeri 4

mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam

Rawat Inap 2024-10-15 13:37 Perawat : Sri Rahma Fadilah

os tampak lemas

Td :100 / 80mmhg

hr: 80 x/i

 rr: 22x/i

 tem: 36,6 c

gangguan  rasa nyeri

therapy dilanjutkan sesaui anjuran dokter

Rawat Inap 2024-10-23 13:41 Dokter Spesialis : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

luka odem +

post hemoroidektomi

Pbj

dulcolac tab 2 x 1 ( 2 hari )

metrodinazole 3 x 500 mg

 natrium dilcofenan 3 x 1