Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-10-09 19:28 | Perawat : Dani Windy Astuti |
HR : 130x/i RR : 22x/i T : 37,5oc bb : 40kg |
gangguan mobilitas fisik |
kolaborasi dengan dokter sp.a pantau TTV |
||||
| Rawat Inap | 2024-10-09 15:00 | Perawat : Ns.Friska,S.Kep |
Hr = 140 x/i Rr = 22 x/i T = 38,4c BB = 40 kg |
Gangguan aktivitas fisik b.d lemas |
pantau TTV |
||||
| Rawat Inap | 2024-10-10 09:00 | Perawat : Ns.Friska,S.Kep |
Hr =80x/i Rr =22x/i T =37,4c BB =46kg |
Resiko infeksi |
pantau TTV |
- IVFD RL 22 gtt/i (makro) - inj.ceftriaxone 1 gr/12 jam - inj.ranitidine 46 mg/12 jam - bromhexime tab 3x1 - pct tab 500 mg/4jam |
|||
| Rawat Inap | 2024-10-10 11:28 | Dokter Spesialis : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A |
Sens : CM, BB : 46Kg, T : 37,4°C |
Observasi Febris + ISPA |
IVFD RL 22 gtt/i Macro |
||||
| Rawat Inap | 2024-10-10 18:58 | Perawat : Ulfah rosidah |
Demam |
Batuk + mual + |
HR : 80x/i RR : 22x/i Temp : 36,5c BB : 46 kg |
Gangguan rasa aman dan nyaman |
- Pantau TTV Therapy kolaborasi dengan dokter |
||
| Rawat Inap | 2024-10-10 18:58 | Perawat : Ulfah rosidah |
HR : 80x/i RR : 22x/i Temp :36,5c BB : 46 Kg |
- Gangguan rasa aman dan nyaman |
Pantau TTV |
-IVFD RL 22 tpm ( Makro ) - Inj ceftriaxone 1gr /12 jam - inj Ranitidin 46mg ( 1,8cc ) / 12 jam obat oral bromhexime tab 3x1 paracetamol 500 mg |
|||
| Rawat Inap | 2024-10-11 10:00 | Perawat : Mayanti karlina |
TD: 106/59 mmHg HR: 89 x/i RR: 22 x/i Temp: 36,7 c BB: 46 kg |
gangguan mobilitas fisik b/d lemas |
therapy sesuai ddengan anjuran dokter |
- IVFD RL 22 tpm (makro) - inj ceftriaxone 1 gr/12 jam - inj ranitidine 46 mg/12 jam Obat oral - Bromhexime tab 3x1 - Paracetamol tab 500mg/4 jam |
|||
| Rawat Inap | 2024-10-11 11:53 | Dokter Spesialis : dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A |
Sens : CM, BB : 46Kg, T : 36,7ºC |
Obs. Febris + ISPA |
Therapi diteruskan |
||||
| Rawat Inap | 2024-10-11 18:22 | Perawat : Siti RIzki Hafizah |
HR : 90 x/i RR : 23 x/i Temp : 36.2 C BB : 46 Kg |
resiko infeksi |
Pantau TTV Tingkatkan teknik septik dan aseptik Kolaborasi dengan dokter Sp. Anak dlam pemberian therapy |
IUFD RL 22 tpm (makro) Injeksi Ceftriaxone 1 gr/12 jam Injeksi Ranitidine 46 mg/12 jam Obat Oral : Bromhexime Tablet 3x1 PCT tablet 500 mg/4 jam |
|||
| Rawat Inap | 2024-10-12 10:56 | Perawat : Helmina silalahi |
HR:92X/i RR:22x/i TEMP:36 C TD:96/76 mmHg
|
gangguan mobilitas fisik |
pantau TTV Kolaborasi dengan dokter
|