Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-05-16 22:00:43 | Perawat : shift lenny |
os tampak lemas Hr:98x/i Rr:22x/i T;39,5 BB:34kg |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktifitas |
kolaborasi dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-17 08:00:35 | Perawat : jupe & shift elfi |
os tampak lemas Hr:98x/i Rr:22x/i T;38,5 BB:36kg |
gangguan pola aktifitas b/d lemas |
kolaborasi dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-17 11:00:34 | Dokter Spesialis : dr omar sazali SPA |
sens cm BB:36kg |
Fever Unspecified |
iufd Rl 34t/i makro inj ceftriaxone 900mg/12jam/iv pct drip540mg/4jam inj ondansetron 8mg/8jam/iv diet MB |
cek malaria ulang saat menggigil |
|||
| Rawat Inap | 2024-05-17 17:00:07 | Perawat : shif leni n zurai |
os tampak lemas Hr:98x/i Rr:22x/i T;39,5 BB:36kg |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktifitas |
kolaborasi dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-18 08:00:07 | Perawat : shif leni n zurai |
os tampak lemas Hr:98x/i Rr:22x/i T;39,5 BB:36kg |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktifitas |
kolaborasi dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-19 08:00:27 | Perawat : shift dede |
os tampak lemas Hr:98x/i Rr:22x/i T;38,5 BB:36kg |
gangguan pola aktifitas |
kolaborasi dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-19 11:00:01 | Dokter Umum : dr fadilayana damanik |
sens cm Hr:98x/i Rr:22x/i T;39,5 BB:36kg |
dengue fever |
konsul via telpon dr zahara spA iufd Rl 34tpm mac inj ceftriaxone 850mg/12jam drip pct 540mg/4jam inj ondansetron aff |
cek darut /hari |
|||
| Rawat Inap | 2024-05-19 17:00:01 | Perawat : shift elfi |
os tampak lemas Hr:98x/i Rr:22x/i T;39,5 BB:36kg |
gangguan rasa nyaman |
therapi lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-20 08:00:36 | Perawat : jupe & shift dede |
os tampak tenang Hr:98x/i Rr:22x/i T;36,5,5 BB:36kg |
gangguan pola aktifitas |
kolaborasi dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-20 19:09:01 | Perawat : RI-Kelas II sif siska & dkk |
os tampak tenang HR:81x/i RR:21x/i Temp:36,5 BB:34 kg |
gangguan rasa nyaman |
kalaborasi dengan dokter SpA Therapy Lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-21 10:29:18 | Perawat : RI-Kelas II kel rani dkk |
os tampak tenang dan beristirahat HR:98x/i RR:22x/i T:36,5 BB:34 kg |
sebagian masalah teratasi therapy di lanjutkan |
Pantau TTV kolaborasi dengan dr spA |
||||
| Rawat Inap | 2024-05-21 11:32:42 | Dokter Spesialis : RI-Kelas I |
sens :cm |
dx DHF |
cefixim2x100 pct 3x1 imbost 1x1 |