Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-06-10 10:24:51 | Perawat : Rawat Inap |
Os tampak meringis kesakitan |
Nyeri akut |
Kolabarasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital kaji skala nyeri |
Mengukur tanda - tand vital td : 120 / 809 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp : 36,5 c Mengkaji skala nyeri : 4 mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
||
| Rawat Inap | 2024-06-10 10:38:58 | Perawat : Rawat Inap |
Os tampak meringis kesakitan |
Nyeri akut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital kaji skala nyeri |
Mengukur tanda - tanda vitral td : 110 / 80 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp : 36,5 c Mengakaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
||
| Rawat Inap | 2024-06-11 08:20:41 | Perawat : Rawat Inap |
Os meringis kesakitan |
Gangguan hambatan mobilitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital kaji skala nyeri |
Mengukur tanda - tanda vitral td : 110 / 80 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp : 36,5 c Mengakaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
||
| Rawat Inap | 2024-06-12 08:09:28 | Perawat : Rawat Inap |
os tampak pucat |
gangguan rasa nyeri |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik pantau tanda |
tanda vital kaji skala nyeri |
Mengukur tanda - tanda vitral td : 110 / 80 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp : 36,5 c |
||
| Rawat Inap | 2024-06-11 04:43:16 | Dokter Spesialis : Rawat Inap |
td : 115 / 60 mmhg |
nefrolithiasi ( s ) + anemia + peny kronis |
ur cr asam urat |
diet MII IUFD NACL 0,9 % 16 Gtt/i inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam inj omz 40 mg / 12 jam inj ondansentron 4 mg / 8 jam harnal 1 x 0,4 mg batugyn 3 xc I Inj keterolac k / p |
|||
| Rawat Inap | 2024-06-11 17:46:28 | Perawat : Rawat Inap |
os tampak beristirahat |
Gangguan hambatan mobilitas fisik |
therapy dilanjutkan sesai anjuran dokter |
||||
| Rawat Inap | 2024-06-12 13:01:47 | Dokter Spesialis : Rawat Inap |
sens cm |
nefrolithiasis anemia |
ekg |
transfusi prc 2 bag 1 bag / hpremed inj furosemide - harnal 1 x 0,4 mg therapy lanjut |
|||
| Rawat Inap | 2024-06-13 08:12:48 | Perawat : Rawat Inap |
os tampak pucat |
Gangguan hambatan mobilitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy |
Mengukur tanda - tand vital td : 120 / 809 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp : 36,5 c |
|||
| Rawat Inap | 2024-06-13 02:48:37 | Dokter Spesialis : dr. Arief K. Siregar Sp.Pd |
sens cm |
- anemia - nefrolithiasis |
therapy lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-06-13 16:00:48 | Dokter Umum : dr. ROYTO LASTRIANA TAMBUNAN |