Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-09-21 14:11 Perawat : RI-Kelas II shift sari & elfi

Os tampak lemas

TD:120/80

HR;82x/i

RR:22 x/i

TEMP:36,2

Gangguan rasa nyaman

Therapy lanjut

Rawat Inap 2024-09-21 17:29 Perawat : shif leni n zurai

os tampak lemas

td ; 120/80 mmhg

HR ; 81X/I

RR ; 21 X/I

T ; 36,4

Gangguan rasa nyaman

gangguan pola aktivits

kolaborasi dengan dr. sp.p

-

Rawat Inap 2024-09-22 09:56 Perawat : shift dede

os tampak beristirahat

TD:100/60 mmhg

HR:82x/i

RR:22x/i

T:36x/i

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dr spp

Rawat Inap 2024-09-22 20:33 Perawat : Elfi Nurliani

Os tampak tenang

Td : 120/80mmh

Hr : 82x/i

Rr : 22x/i

Temp : 36

Gangguan Rasa Nyaman

Terapy Lanjut

Rawat Inap 2024-09-23 11:26 Perawat : Juli safriani

os tampak membaik

TD:110/80 mmhg

HR;84x/i

RR:22 x/i

T;36,7

gangguan pola nafas berhubungan batuk

kolaborasi dengan dr spp

Rawat Inap 2024-09-23 20:39 Perawat : Elfi Nurliani

Os tampak tenang

Td : 110/80mmhg

Hr :82x/i

Rr : 21x/i

Temp : 36

Gangguan Rasa Nyaman

Terapy Lanjut

Rawat Inap 2024-09-22 12:44 Dokter Umum : dr siti zubaidah

sens cm

Td:120/80mmhg

Hr:80x/i

Rr:24x/i

T:36,5

susp pneumonia

bronkitis

terapi teruskan

Rawat Inap 2024-09-23 22:00 Dokter Spesialis : dr Dede gunawan,M.Ked (P),SpP

sens cm

rongki (+)  whizing (

)

pneumonia dd bronkitis

02 2liter kp

iufd asering 20 g/t

inj ceftriaxone 1gram/12jam

inj ranitidine 1amp/12jam

inj dexamethasone 1amp/12jam

levofloxacine 1x500mg

nac 3x200mg

nebul ventoline budesma (kp)

blendera 1x1 gelas

b complex 3x1

Rawat Inap 2024-09-24 12:52 Dokter Umum : dr fadilayana damanik

sens cm

Td:110/90mmhg

pneumonia dd bronkitis

konsul via phone dengan dr dede spP advice

Pbj

nac 2x1

levo 1x500mg

omz 2x1

b comp 2x1