Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2025-02-05 15:07 | Bidan : Jamilah |
k/u cm TD : 90/80 MmHg HR : 78 x/i RR : 19 x/i T : 36,7 C |
G3P2A0 + ABORTUS IMMINENS UK 10-12 MINGGU |
TRAPI LANJUTKAN ivfd rl 30 gtt/i inj ranitidin 1 amp/ 12 jam inj tranex 500 mg/ 8 jam inj ceftriaxon 1 gram / 12 jam asam folat 1x1 microges 1x1 |
pantau ttv dan perdarahan bsok usg |
|||
| Rawat Inap | 2025-02-05 13:47 | Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa |
Sens : cm Td : 90/80mmhg Hr : 80x/i Rr : 20x/i T : 36c Vt : perdarahan (+), rembes. Stolsel (+)
|
G3P2A0 Uk 10-12minggu + Ab imminens |
Lapor dr. Hendri, Sp. OG Advise Terapi lanjut Cek golongan darah Pantau ttv dan perdarahan Histolan 2x1 tab, aff jika pasien palpitasi atau nadi meningkat Rencana usg |
||||
| Rawat Inap | 2025-02-05 20:10 | Bidan : Asima Siregar |
TD: 90/80 RR: 20X/I HR: 80X/I TEMP: 36,5 C |
G3P2AO (UK 10-12MGG )+ ABORTUS IMMINENS |
THERAPY SESUAI ANJURAN dr.SPOG IUFD RL 30 GTTS/I INJ.RANITIDINE 1A/ 12 JAM INJ.KALNEX 500MG/8JAM 0/ORAL: MICROGEST 1X1 TAB ASAM FOLAT 1X1 HISTOLAN 2X1 |
ANJURAN USG DENGAN DR SPOG BESOK TGL 6-2-2025 |
|||
| Rawat Inap | 2025-02-05 23:14 | Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa |
TD: 90/70mmhg RR: 20X/I HR: 89X/I TEMP: 36,5 C |
G3P2AO (UK 10-12MGG )+ ABORTUS IMMINENS |
Lapor dr. Hendri, Sp. OG Advise Edukasi risiko abortus Ready darah PRC 1 kantong |
ANJURAN USG DENGAN DR SPOG BESOK TGL 6-2-2025 |
|||
| Rawat Inap | 2025-02-06 10:23 | Dokter Umum : dr. Royto Lastriana Tambunan |
TD: 100/70mmhg RR: 20X/I HR: 87X/I TEMP: 36,5 C CA |
/ |
G3P2AO (UK 10-12MGG )+ ABORTUS IMMINENS |
USG DENGAN DR SPOG POLI HARI INI TERAPI LANJUT |
MENUNGGU HASIL DARUT ULANG |
||
| Rawat Inap | 2025-02-06 15:00 | Bidan : JAMILAH |
k/u cm TD :100/70 MmHg HR : 78 x/i RR : 20 x/i T : 36,5 C |
G3P2A0 UK 10-12 MINGGU + AB IMMINENS |
THERAPY LANJUTKAN IVFD RL 30 GTT/I NJ CEFTRIAXON 1 GRAM / 12 JAM INJ RANITIDIN 1 AMPL/12 JAM INJ TRANEX 500 MG /8 JAM |
PANTAU PERDARAHAN DAN TTV PASIEN |
|||
| Rawat Inap | 2025-02-07 11:13:59 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien |
Diet Makanan Biasa (MB) |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan Makan |
|||
| Rawat Inap | 2025-02-07 13:40 | Perawat : ELFI HERDYANTI SIMAMORA |
K/U : CM TD : 100/70 Mmhg HR : 80x/i RR : 20x/i T : 36,5 C |
Post Abortus |
Therapy PBJ: |
Cefadroxil 2x1 |
Acc PBJ |
||
| Rawat Inap | 2025-02-06 23:43 | Bidan : NOVIA ANDRE PRATAMA |
K/U : CM TD : 100/70 Mmhg HR : 78x/i RR : 19x/i T : 36,5 C |
G3P2A0 + Abortus iminens 10-12 minggu |
Therapy lanjutkan sesuai advis dokter Iufd : RL 30tts/i Inj.Ranitidine 1A/8 Jam Inj.Kalnex 500mg /8 Jam Oral Microgest 1x1 Asam Folat 1x1 Histolan 2x1 |
Pantau TTV ibu |
|||
| Rawat Inap | 2025-02-06 11:44 | Dokter Spesialis : DR HENDRI SPOG |
KU SADAR TD :110 /70 MMHG MG:( |
),SOEPEL ( |
POST ABORTUS KOMPLET |
RENCANA PBJ |
- |
||
| Rawat Inap | 2025-02-07 09:17 | Dokter Umum : dr fadilayana Damanik |
KU:CM TD:100/70 MMHG HR:80 X/I |
RR:22 X/I
|
-POST ABORTUS |
KONSUL DR HENDRI SPOG |