Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-12-16 15:03 Bidan : Pesnauli Manik

KU SADAR

TD :110/80 MMHG

80 X/I

RR:20 X/I

T:36,5 0C

POST INISIASI DRAINAGE a/i Abses Bartholin

THERAPY LANJUT

-

Rawat Inap 2024-12-16 23:00 Bidan : NOVITA SARI AYU PURBA

TD:110/80 MMHG

HR:78 x/i

RR:20  x/i

T:36,2 C

Post insisi drainage a/i abses bartholin

Berikan therapy sesuai advice dokter

Pantau TTV

Rawat Inap 2024-12-17 11:05 Dokter Umum : dr. Siti Zubaidah

Sen : cm

Td : 110/70

Hr : 78

Rr : 18

T : 36,9

Drain : 5 cc/24j

Post insisi drainase abses 

Konsultasi dr. Affan, Sp.OG via telpon advice 

Drip tramadol aff

Asamefenamat 3x500 mg

Besok aff drain

Terapinlain lanjut

Rawat Inap 2024-12-17 13:41 Bidan : ELFI HERDYANTI SIMAMORA

TD: 110/70 mmhg

HR: 80 x/i

RR: 20 x/i

T: 36,5 c

Post insisi drainase a/i abses bartholin

Terapi Lanjut

Pantau TTV pasien

Rawat Inap 2024-12-17 14:21:07 Ahli Gizi : Agnes Situmorang

TD : 110/70 mmHg

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

Diet Makanan Biasa (MB)

Monitoring asupan makan pasien 

Asupan makan

Rawat Inap 2024-12-17 23:14 Bidan : SITI RAMAYANI

TD: 110/70 mmhg

HR: 80 x/i

RR: 20 x/i

T: 36,5 c

Post insisi drainase a/i abses bartholin

terapi lain lanjut

pantau ttv pasien

Rawat Inap 2024-12-18 09:53 Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa

Sens : cm

Td : 110/80mmhg

Hr : 78x/i

Rr : 20x/i

T : 36c

Abses bartholin

Lapor dr. Affan, Sp. OG

acc pbj

Cefixime 2x100mg

Metronidazole 3x1

Paracetamol 3x500mg

 

Rawat Inap 2024-12-18 10:38:49 Ahli Gizi : Agnes Situmorang

TD : 110/80 mmHg

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

Diet Makanan Biasa (MB)

Monitoring asupan makan pasien 

Asupan makan

Rawat Inap 2024-12-16 13:55 Dokter Spesialis : dr affan spog

ku sadar

TD ;110/80 MMHG

 

POST INISISI DRAINAGE ai ABSES BARTHOLIN

IVFD RL 500CC+TRAMADOL 2 APL/24 JAM

-

Rawat Inap 2024-12-17 14:03 Dokter Spesialis : dr affan spog

V/U+TERPASANG DRAIN

POST INSISI DRAINAGE

THERAPY LANJUT

-

Rawat Inap 2024-12-18 11:04 Bidan : Pesnauli Manik

TD:110/80 MMHG

HR:78X/I

RR:20X/I

-POST INSISI DRAIGNAGE a/i ABSES BARTHOLIN

THERAPY LANJUT

-

Rawat Inap 2024-12-18 15:09 Dokter Spesialis : dr affan spog

V/U SADAR

POST INSISI DRAINAGE

PBJ