Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2025-01-21 12:55 | Dokter Spesialis : dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A |
GEA dengan dehidrasi ringan sedang |
Asering 40 tpm mikro setelah 5 jam lanjutkan 15 tpm mikro Zink 1 x 10mg Lbio 1 x 1 Cetirizine 1 x 0,3cc Cefotaxime 2 x 100mg Paracetamol 40mg k/p |
|||||
| Rawat Inap | 2025-01-21 14:18 | Perawat : Juli safriani |
os tampak lemas hasil vital sign : hr:110x/i rr:24x/i T:37 |
gangguan pola aktifitas b/d lemas |
kolaborasi dr spA therapi : ivfd asering 15gtt/i |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-21 17:55 | Perawat : SRI LATIFAH SARI |
os tampak lemas HR:100 x/i RR: 22 x/i Temp:36,8
|
Gangguan pola pencernaan b/d mencret |
Kolaborasi dengan dokter SpA dalam pemberian therapi |
IVFD asering 15 tpm (mikro) |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-22 08:00 | Bidan : Lenni Epanita Panjaitan |
os tampak lemas HR:100 x/i RR: 22 x/i Temp:36,8
|
Gangguan pola pencernaan b/d mencret gangguan rasa nyaman |
Kolaborasi dengan dokter SpA dalam pemberian therapi |
IVFD asering 15 tpm (mikro) |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-22 10:17:50 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
T : 36,8 C |
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien |
Diet Makanan BIasa (MB) |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan makan |
||
| Rawat Inap | 2025-01-22 10:18 | Dokter Spesialis : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A |
Sens : CM Paru : Stridor (+) |
GE + Bronkhopneumonia |
|
1 Lpm |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-22 18:11 | Perawat : Astika Rani |
os tampak lemas HR:100 x/i RR: 24 x/i Temp:36,8
|
Gangguan pola pencernaan b/d mencret |
Kolaborasi dengan dokter SpA dalam pemberian therapi |
IVFD asering 15 tpm (mikro) |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-23 08:10 | Perawat : Juli safriani |
os tampak lemas hasil vital sign : hr:110x/i rr:24x/i T:36,5 |
gangguan pola aktifitas b/d lemas (+) |
kolaborasi dr spA therapi lanjut: ivfd Asering 10 tpm inj meropenam 120mg/12jam drop pct 4x0,6cc suction k/p |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-23 09:45 | Dokter Spesialis : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A |
Sens : CM, BB : 4,8 Kg, T : 36,5 ºC |
Bronkhopneumonia + GEA |
|
meropenam 120mg/12jam
|
|||
| Rawat Inap | 2025-01-23 17:45 | Perawat : Zuraidah Hariyani |
os tampak lemas hasil vital sign : hr:110x/i rr:24x/i T:36,5 |
gangguan pola aktifitas b/d lemas (+) |
kolaborasi dr spA therapi lanjut: ivfd Asering 10 tpm inj merompenem 120mg/12jam drop pct 4x0,6cc zink 1x 5mg lacto b 2x1
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-24 10:20 | Dokter Spesialis : dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A |
sens cm BB:5kg |
Brobchopneumonia + GEA |
therapi lanjut Drop pct k/p |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-24 11:35:09 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
BB : 5 Kg |
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet sesuai anjuran diet pasien |
Diet Makanan Biasa (MB) |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan makan |
||
| Rawat Inap | 2025-01-24 17:00 | Bidan : Lenni Epanita Panjaitan |
os tampak lemas hasil vital sign : hr:110x/i rr:24x/i T:36,5 |
gangguan pola aktifitas b/d gangguan rasa nyaman |
kolaborasi dr spA therapi lanjut: ivfd Asering 10 tpm inj merompenem 120mg/12jam inj.gentamicin 20mg /24 jam drop pct 4x0,6cc zink 1x 5mg lacto b 2x1
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-24 21:03 | Dokter Umum : dr. Masyurida |
sens : Cm HR : 160 X /i RR : 67 X /i T : 36 SpO2 : 81 % dg O2 1lpm nc thorak : ST : gurgling (+), wheezing (+) halus |
BP + GE |
konsul via tlfn dr. Omar Sazaly Sp. A Suction Nebul Ventolin 1 respul / 8 jam Bromhexin 3 x 1,5 mg pulvis inj. Metylprednisolon 1,5mg /8 jam |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-25 08:50 | Bidan : Elfi Nurliani |
Os tampak lemas Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr:24x/i T:36,5 |
Gangguan pola aktifitas b/d Gangguan rasa nyaman |
Kolaborasi dr spA Therapi : Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-25 12:53 | Dokter Umum : dr. Septivina Armaya Bangun |
sens cm Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr:24x/i T:36,5 bb : 5 kg |
BP + GEA |
Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam inj metil prednisolon 1,5 mg /12 jam ventolin nebul 1 respul /12 jam (tao) nacl 1 0.9% cc/12 jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
KONSUL VIA TELPN DENGAN dr OMAR SP.A advice terapi lanjut |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-25 17:34 | Perawat : Zuraidah Hariyani |
Os tampak lemas Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr:24x/i T:36,5 |
Gangguan pola aktifitas b/d Gangguan rasa nyaman |
Kolaborasi dr spA Therapi : Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-26 08:51 | Perawat : Astika Rani |
Os tampak lemas Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr:24x/i T:36,3 |
Gangguan pola aktifitas b/d Gangguan rasa nyaman |
Kolaborasi dr spA Therapi : Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-26 13:28 | Dokter Umum : dr. Septivina Armaya Bangun |
sens cm Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr: 40x/i T:36,5 bb : 5 kg |
BP + GEA |
Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam inj metil prednisolon 1,5 mg /12 jam ventolin nebul 1 respul /12 jam (tao) nacl 1 0.9% cc/12 jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
KONSUL VIA TELPN DENGAN dr OMAR SP.A advice terapi lanjut |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-26 17:24 | Bidan : Elfi Nurliani |
Os tampak lemas Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr:24x/i T:36,3 |
Gangguan pola aktifitas b/d Gangguan rasa nyaman |
Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-27 08:41 | Perawat : Dede Indah |
Os tampak lemas Hasil vital sign : Hr:110x/i RR ;34x/i T:36,3 |
gangguan pola nafas b/d sesak nafas |
Kolaborasi dr spA Therapi : Ivfd Asering 10 tpm Inj merompenem 120mg/12jam Inj.gentamicin 20mg /24 jam Drop pct 4x0,6cc/kp Zink 1x 5mg Lacto B 2x1 Bromhexicine 3 x1,5 |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-27 14:54 | Dokter Umum : dr. Masyurida |
sens cm Hasil vital sign : Hr:110x/i Rr: 40x/i T:36 bb : 5 kg |
BP + GEA |
Konsultasi via tlfn dr. Amy Sp. A PBJ Drop pct 4x0,6cc/kp Bromhexicine 3 x1,5cc |
PBJ |