Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-02-24 02:00:47 | Perawat : Perawat ICU |
TD: 14/80 mmHg HR: 78 x/menit RR: 20x/menit T: 36,5 C |
Gangguan mobilitas fisik |
Pantau TTV |
-anjurkan posisi yang nyaman -Anjurkan miring kanan dan kiri |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-25 17:00:11 | Perawat : Perawat ICU |
TD: 150/100mmHg HR: 100 x/menit RR: 21 x/menit T: 36,5 C |
Gangguan mobilitas fisik |
Pantau TTV |
-Anjurkan posisi yang nyaman -Anjurkan miring kanan dan kiri |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-26 06:05:22 | Perawat : Rawat Inap |
sens CM TD 140/90 |
hemiparese sinistra ec stroke iskemik |
rencana pindah ruangan biasa + aspilet 1x80 mg + citicolne 2x500mg flunarizine 2x5 mg |
pindha ruangan |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-27 08:26:06 | Perawat : Sri rahma fadilah |
Os tampak lemas |
Gangguan hambatan molitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter pantau tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-27 14:31:21 | Dokter Umum : dr. SITI ZUBAIDAH |
Sens cm td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c |
stroke |
Teruskan terapi |
||||
| Rawat Inap | 2024-02-27 17:33:36 | Perawat : Nur jana |
Os tampak lemas |
Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter pantau tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c Memberikan posisi nyaman kepada pasien |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-28 08:37:34 | Perawat : MUHAMMAD IRSAN |
Os tampak lemas |
Gangguan pola aktivitas b / d lemah anggota gerak sebelah kiri |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-28 10:41:05 | Dokter Umum : dr. SITI MUTIA ULFA |
Sens cop td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c |
stroke |
Therapy dilanjutkan |
||||
| Rawat Inap | 2024-02-29 10:43:31 | Dokter Spesialis : dr. SHEILA Sp. N |
sens cm |
stroke iskemik ded hemerogik |
Rencana rujuk |