Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2025-01-17 23:24 | Perawat : Finna Fitria |
os tampak istirahat td ; 120 / 80 Mmhg hr : 80 x/i rr : 20 x/i temp : 38,5 c |
gangguan peningkatan suhu tubuh b/d penyakit |
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy |
pantau tanda tanda vital |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-18 10:15 | Perawat : Rina Asmayani |
Os tampak beristirahat TD:120/80 mmhg HR:80 x/i RR:22 x/i T:36,6 c |
Gangguan hambatan mobilitas fisik |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi terapi lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-18 12:15 | Dokter Spesialis : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD |
Sens : CM Thorak : Ronkhi basah Abd : Nyeri CVA (+) |
Bronchitis dd Pneumonia Nefrolithiasis |
Tirah baring Diet MB IVFD Asering 20 tts Ceftriaxone 1g/12jam Omeprazole 40mg/12jam Ondansetron 4mg/8jam PAracetamol 1g/8jam Sukralfat 3x4500mg NACE 3x200mg Tamsulosin 1x0,4mg Batugin 3x1 |
Foto Thorak USG Abdomen |
|||
| Rawat Inap | 2025-01-18 18:19 | Perawat : ERNI JUWITA |
Os tampak beristirahat TD:120/80 mmhg HR:80 x/i RR:22 x/i T:36,6 c |
Gangguan hambatan mobilitas fisik |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-19 09:54 | Perawat : ERNI JUWITA |
Os tampak beristirahat TD:110/80 mmhg HR:80 x/i RR:22 x/i T:36,6 c |
Gangguan rasa aman dan nyaman |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi terapi lanjut
|
||||
| Rawat Inap | 2025-01-19 12:50 | Dokter Umum : dr. Siti Zubaidah |
Sen : cm Td : 110/80 mmHg Hr : 75 Rr : 18 T : 36,7 |
Bronkitis dd/ Pneumoni + Nefrolitiasis |
Teruskan terapi |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-19 18:52 | Perawat : ERNI JUWITA |
os tampak beristirahat Td : 110/80 mmHg Hr : 75 Rr : 18 T : 36,7 |
gangguan rasa nyaman |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-20 10:16 | Perawat : Rina Asmayani |
os tampak beristirahat Td : 110/80 mmHg Hr : 75 x/i Rr : 22x/i T : 36,7 x/i |
gangguan rasa nyaman dan nyaman |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Terapi lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-20 10:31:20 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD :100/80 mmHg |
Peningkatan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet TKTP (Tinggi Kalori Tinggi Protein) |
Diet Makanan Lunak (M2) TKTP |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan makan |
||
| Rawat Inap | 2025-01-20 15:23 | Dokter Spesialis : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD |
Sens : CM Abd : Nyeri CVA (+) |
Nefrolithiasis |
PBJ Cefixime 2x 200 mg OMZ 2x 20 mg Domperidon 3x 10 mg PCT 3x 500 mg Sukralfat 3x4500mg NACE 3x200mg Tamsulosin 1x0,4mg Batugin 3x1 |
||||
| Rawat Inap | 2025-01-20 13:53 | Dokter Spesialis : dr. IVAN ANSHARI LUBIS, Sp, Rad |
USG ABDOMAEN |
USG yang lainnya sesuai dengan pemeriksaan. |
Kesan :
|
- |