Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-11-27 16:47 Perawat : Junita Kristina M. RI-ICU

TD  : 190/ 120 MMHG

HR : 111 x / i

RR : 29 x /i

TEMP : 36,7 C

SPO2 : 97 % 

intoleransi aktivitas b/d Lemas ,

Beri posisi semi fowler,

pantau TTV,

kolaborasi dengan dokter ,

Rawat Inap 2024-11-27 17:00 Perawat : DWI RAHAYU (ICU)

TD: 190/100 mmHg

HR: 81x/menit 

RR: 34x/menit 

T: 36,5 C 

SpO2: 96%

Gangguan pola nafas tidak efektif 

Pantau TTV 

Rawat Inap 2024-11-28 10:16 Dokter Umum : dr Royto Tambunan

TD: 171/105 mmHg

HR: 94x/menit 

RR: 34x/menit 

T: 36,5 C 

SpO2: 98% DGN O2
UREUM: 300
CR: 14

ANJURAN RUJUK KE NEFROLOGI DAN MENOLAK RUJUK

Rawat Inap 2024-11-28 10:36:29 Ahli Gizi : Agnes Situmorang

TD : 171/105 mmHg 

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

Diet Makanan Lunak (M2)

Monitoring asupan makan pasien 

Asupan makan

Rawat Inap 2024-11-28 09:05 Perawat : Rahma (ICU)

TD: 190/90 mmHg
HR: 93x/i
RR: 26x/i
T: 36,3
spO2: 98%

Intoleransi aktifitas b/d lemas

Beri posisi semi fowler
pantau TTV
intervensi lanjut