Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-07-24 16:00:33 | Perawat : Rawat Inap ICU ( JUNITA KRISTINA MANALU) |
TD : 255 / 127 MMHG HR : 99 x /i RR : 22 x /i Temp : 36,5 C Spo2 : 98 % |
Gangguan perfusi jaringan perifer, |
Pantau TTV Kolaborasi dengan dokter, |
Memantau TTV |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-24 15:38:19 | Dokter Spesialis : dr. Arief Siregar, SpPD |
Sens : Sopor Hemiprin (s) |
Stroke Akut Hipertensi Emergency |
Cek Ur / Cr |
Drip perdipin via srympump 1 ac 0,5 mg/kg BB/MMD 1 Amp dlm 50 cc Nacl 0,9 % BB 40, 6 cc / jam |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-24 17:00:14 | Perawat : Rawat Inap ICU (DWI RAHAYU) |
TD: 110/70 mmHg HR: 112x/menit RR: 21x/menit T: 36,5 C SpO2:100% |
gangguan mobilitas fisik |
pantau ttv |
||||
| Rawat Inap | 2024-07-25 09:46:57 | Perawat : Rawat Inap ICU |
TD:190/100MMHG RR:22x/menit SPO2:100% HR:112x/menit TEMP:37,9 C |
Gangguan perfusi jaringan |
Pantau tanda2 vital |
||||
| Rawat Inap | 2024-07-25 17:00:04 | Perawat : Rawat Inap ICU (DWI RAHAYU) |
TD: 210/100 mmHg HR:81x/menit RR:21x/menit T:36,5 C SpO2: 100% |
gangguan mobilitas fisik |
pantau ttv |
||||
| Rawat Inap | 2024-07-26 13:32:18 | Perawat : Rawat Inap ICU |
TD:155/77mmhg RR:22x/menit HR:88x/menit SPO2:98% TEMP:36,5 C |
Gangguan perfusi jaringan |
Pantau tanda2 vital anjurkn pasien miring kanan miring kiri |
Pantau tanda2 vital |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-26 10:39:53 | Perawat : Rawat Inap ICU (DWI RAHAYU) |
TD: 115/70 mmHg HR:82x/menit RR:21x/menit T:36,5 C SpO2: 98% |
Gangguan mobilitas fisik |
pantau ttv |
||||
| Rawat Inap | 2024-07-28 07:30:10 | Perawat : Rawat Inap ICU ( JUNITA KRISTINA MANALU) |
TD: 210/100 mmHg HR:81x/menit RR:21x/menit T:38,5 C SpO2: 99 % |
Gangguan perfusi jaringan perifer |
Pantau tanda2 vital anjurkn pasien miring kanan miring kiri |
Memantau TTV, |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-28 08:58:00 | Perawat : Rawat Inap icu yuliana) |
TD : 200 90 MMHG HR : 80 i RR : 24 i T : 37.8 |
ganguan mobilitas fisik |
pantau ttv kolaborasi dengan dokter |
cek kgd randomhari |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-27 09:01:51 | Dokter Spesialis : Rawat Inap ICU |
TD :20090 MMHG HR : 92i RR :30 i T :36 |
penurunan kesadaran stroke +anemia |
tranfusi prc 1 bag 175 cc cek urcr cek elektrolit cek kgd random hari |
rujuk kebagian neorologi |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-28 20:11:21 | Perawat : Rawat Inap ICU ( JUNITA KRISTINA MANALU) |
TD:190/100MMHG RR:22x/menit HR:112x/menit TEMP:37,9 C SPO2 : 98 % |
Gangguan perfusi jaringan perifer |
Pantau tanda2 vital Anjurkn pasien miring kanan miring kiri Intervensi lanjut |
Memantau TTV, |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-29 09:44:33 | Perawat : Rawat Inap |
Kes : coma Td : 160/90mmhg HR ; 102x/i RR; @2x/i Temp : 36C Spo2 : 98 % |
Gangguan haemodinamik |
Kaji tingkat kesadaran pasien kaji TTV kolaborasi dengan dokter |
Mengaji tingkat kesadaran pasien Mengkaji TTV Berkolaborasi dengan dokter |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-29 11:22:57 | Dokter Spesialis : dr. Silvia Bukit, SpPD |
TD : 170/108mmHg HR : 102x/i RR : 32x/i Temp : 36C Spo2 : 98 % |
Penurunan kesadaran ec DD + Syok + Anemia + Susp CKD |
Drip perdipin via srympump 1 ac 0,5 mg/kg BB/MMD 1 Amp dlm 50 cc Nacl 0,9 % BB 40, 6 cc / jam IVFD RL 20 tpm ceftriaxone 1gr/12jam Omeprazole 40mg/12jam Citicoline 250mg/12jam Furosemide 1amp/24jam Methylprednisolon 32mg/24jam Azitromicin 1x500mg Candesartan 1x8mg |
Therapy diteruskan Rujuk ke Neurologi |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-29 18:03:01 | Perawat : Rawat Inap icu Rusmita |
TD:180/90mmhg RR:30x/menit HR:112x/menit SPO2:96x/menit |
Gangguan termoregulasi |
Pantau tanda2 vital anjurkan mika miki |
Pantau tanda2 vital |
|||
| Rawat Inap | 2024-07-30 09:01:33 | Perawat : Rawat Inap usna |
TD:180/90 mmHg HR: 112x/menit RR: 24 x/menit T: 36 C SpO2: 96% |
gangguan mobilitas fisik |
pantau TTV |
||||
| Rawat Inap | 2024-07-30 17:46 | Perawat : Rawat Inap ICU ( Jermia Ritonga ) |
TD : 164/109mmHg HR : 128x/i RR : 26x/i Temp : 36,9 SpO2 : 99% |
Gangguan mobilitas fisik |
Pantau TTV Kolaborasi dengan dokter |
Memantau TTV Berkolaborasi dengan dokter |