Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-03-23 11:33:21 | Perawat : shift elfi |
os tanpak lemas TD :120/70 mmhg HR :81x/i RR :21x/i T :36 |
gangguan rasa nyaman |
pantau ttv |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-23 11:43:01 | Perawat : shift lenny |
os tampak lemas TD : 120/80mmhg HR :82x/i RR:22x/i T :36,5 |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas |
kolaborasi dengan dokter sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-23 10:20:43 | Dokter Spesialis : Dr. Henry, M. Ked, SpPD |
sesn: cm Abd: nyeri epigastrium |
susp cholesistetis |
Tira baring diet MB Therapy: RL 20 gtt/i cetriaxon 1 gr/12 jam omeprazol 40mg/12 jam ondansetron 4mg/8 jam syr sucralfat 3x1 |
usg abdomen |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-24 10:12:56 | Perawat : RI-Kelas II shift siska |
os tampak tenang hasil vital sign TD:110/70mmhg HR:82x/i RR:20x/i Temp:36 |
gangguan rasa nyeri |
kalaborasi dengan dr sppd Therapy: Lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-24 09:05:37 | Dokter Umum : dr fadilayana damanik |
sens: cm TD:110/70mmhg HR:78x/i RR:20x/i Temp:36 |
susp cholesistitis |
Therapy Lanjut |
usg abdomen |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-24 23:11:52 | Perawat : shift lenny |
os tampak lemas TD:140/90mmhg HR:82x/i RR:22x/i T:36,5 |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas |
kolaborasi dengan dokter sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-25 08:00:08 | Perawat : jupe & shift elfi |
os tampak lemas hasil vital sign Td: 140/90mmhg Rr:20x/i Hr:80x/i T: 36,5 |
gangguan pola aktifitas b/d lemas |
kolaborasi dr sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-25 15:30:14 | Dokter Spesialis : dr silvia bukit sppd |
TD:140/90mmhg |
cholecystitis + nefrolithiasis sinistra |
therapy: harnal 0,4 mg 1x1 batugin 3x1 |
cek ur cr cek darah rutin cek asam urat |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-25 12:11:10 | Perawat : shift lenny |
os tampak lemas TD :140/90mmhg HR :82x/i RR :22x/i T :36,5 |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas |
kolaborasi dengan dokter sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-25 12:46:04 | Perawat : shift lenny |
os tampak lemas TD :140/90mmhg HR :82x/i RR :22x/i T :36,5 |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas |
kolaborasi dengan dokter sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-25 23:07:23 | Perawat : shift lenny |
os tampak lemas TD :110/70mmhg HR :82x/i RR :22x/i T :36,5 |
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas |
kolaborasi dengan dokter sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-26 08:00:11 | Perawat : jupe & shift dede |
os tampak tenag hasil vital sign: Td:110/70mmhg Hr: 80x/i Rr:20x/i T: 36 |
gangguan pola aktifitas b/d nyeri perut |
kolaborasi dr sppd |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-26 14:00:40 | Dokter Spesialis : dr silvia bukit sppd |
sens cm Td: 110/70mmhg |
cholecystitis + nefrolithiasis sinistra |
acc pbj cefadroxil 2x500mg allupurinol 1x300mg omz 2x20mg pct 3x500mg k/p sucralfat 3xc1 harnal 1x0,4 batugin 3xc1 |