Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-03-30 18:43:11 Perawat : Finna Fitria

os tampak beristirahat (+), susah tidur (+)

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-03-28 18:15:35 Perawat : AMINAH

os tampak lemas (+), pucat (+)

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 5-6 memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-03-29 18:51:02 Perawat : juliah

os tampak beristirahat (+)

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 5-6 memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-03-31 02:10:01 Perawat : sri darwati

os tampak beristirahat

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-03-31 17:29:04 Perawat : Zulamsriani

os tampak beristirahat

nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

mengukur tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-04-01 10:05:01 Perawat : RI-Kelas III

os tampak beristirahat

gangguan intoleransi mobilitas fisik

mengukur tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 140/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-04-01 17:19:33 Perawat : Zulamsriani

os tampak istirahat

nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

mengukur tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-04-02 10:40:46 Perawat : ERNI JUWITA

os tampak beristirahat

gangguan rasa nyaman

mengukur tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/70 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-04-02 17:58:47 Perawat : ZULMASRIANI

os tampak beristirahat

nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

mengukur tanda

tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien

Rawat Inap 2024-04-03 09:25:06 Perawat : Finna Fitria

os tampak istirahat

gangguan intoleransi aktivitas

thrapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Tanda – tanda vital Td: 130/ 90 Mmhg Hr : 84x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c