Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rawat Inap | 2024-03-30 18:43:11 | Perawat : Finna Fitria |
os tampak beristirahat (+), susah tidur (+) |
nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
pantau tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-03-28 18:15:35 | Perawat : AMINAH |
os tampak lemas (+), pucat (+) |
nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
pantau tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 5-6 memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-03-29 18:51:02 | Perawat : juliah |
os tampak beristirahat (+) |
nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
pantau tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 5-6 memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-03-31 02:10:01 | Perawat : sri darwati |
os tampak beristirahat |
nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
pantau tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-03-31 17:29:04 | Perawat : Zulamsriani |
os tampak beristirahat |
nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
mengukur tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-04-01 10:05:01 | Perawat : RI-Kelas III |
os tampak beristirahat |
gangguan intoleransi mobilitas fisik |
mengukur tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 140/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-04-01 17:19:33 | Perawat : Zulamsriani |
os tampak istirahat |
nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
mengukur tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-04-02 10:40:46 | Perawat : ERNI JUWITA |
os tampak beristirahat |
gangguan rasa nyaman |
mengukur tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/70 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-04-02 17:58:47 | Perawat : ZULMASRIANI |
os tampak beristirahat |
nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi |
mengukur tanda |
tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri |
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien |
||
Rawat Inap | 2024-04-03 09:25:06 | Perawat : Finna Fitria |
os tampak istirahat |
gangguan intoleransi aktivitas |
thrapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Tanda – tanda vital Td: 130/ 90 Mmhg Hr : 84x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c |