Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2025-02-04 22:18 Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah

HR = 134 X/I

RR= 48 X/I

BB = 1000 GRAM

T= 36,5 C

RESIKO INFEKSI

pantau TTV

Rawat Inap 2025-05-02 14:31 Perawat : ida sri

rr : 40 x/i

Hr : 130 x/i 

temp : 36,4 c 

Bb : 1200 gram

intolerasi aktifita

resiko infeksi

kolaborasi dengan dokter tentang terapy 

pantau Tanda tanda vital

Rawat Inap 2025-02-05 21:13 Perawat : Lia yunita

HR : 124 x/i

RR : 48 x/i

TEMP : 36,5C

BB : 1200 gram

respirasi distress ec + BBLR

Pantau ttv

kolaborasi dengan dokter

rawat inkubator

diet asi / pasi 5-6 cc/ 3jam coba via oral pelan-pelan

Rawat Inap 2025-02-06 16:01 Perawat : ida sri

Hr : 136 x/i

RR : 50 X/I 

TEMP :36.7 C

BB : 1200 GRAM

intoleransi aktifitas

resiko infeksi

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanta tanda vital

Rawat Inap 2025-02-06 19:04 Perawat : lia yunita

HR :120 X/I

RR : 42 X/I

TEMP :37 C

BB : 1200 GRAM

RESIKO INFEKSI

kolaborasi dengan doktee tentang terapi

Rawat Inap 2025-02-05 11:01 Dokter Spesialis : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A

Sens : CM

kepala : kening kehitaman (+)

Thorax : Simetris Pusifor , ronkhi (

)

HR : 130 x/i reg, desah (

Respiratory Distress ec ? + BBLSR

Rawat Inkubator

O2 1/2

1 l/i

IVFD D5 4 gtt/i mikro

Therapi lain diteruskan

Diet ASI / PASI : 5

Rawat Inap 2025-02-05 11:01 Dokter Spesialis : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A

Sens : CM

kepala : kening kehitaman (+)

Thorax : Simetris , ronkhi (

)

HR : 130 x/i reg, desah (

Rawat Inap 2025-02-07 12:08 Perawat : nurhayati

HR : 146 X/I

RR : 44 X/I

TEMP : 36,7 C

RISIKO INFEKSI

INTELERANSI AKFITAS

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

Rawat Inap 2025-02-08 12:31 Dokter Umum : dr. Septivina Armaya Bangun

Sens cm

rr : 40 x/i

Hr : 130 x/i 

temp : 36,4 c 

Bb : 1200 gram

RDS + BBLSR +GAMELI II

Konsul via telpn dengan dr omar sp A

Terapi lanjut

Rawat Inap 2025-02-08 13:22 Perawat : ety

HR: 128 X/I

RR : 24 X/I

TEWMP : 36,5 C

BB : 1200 GRAM

intoleransi aktifitas

resiko infeksi

kolaborasi dengan dokter tentang terapy

Rawat Inap 2025-02-08 20:40 Perawat : Nurhayati

rr : 40 x/i

Hr : 130 x/i 

temp : 36,4 c 

Bb : 1200 gram

intolerasi aktifitas

resiko infeksi

pantau TTV

Therapy sesuai intruksi docter Sp.A

O2 1 liter/i

Rawat Inap 2025-02-09 11:50 Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah

HR = 140 X/I

RR = 40 X/I

T = 36,6 C

BB = 1300 GRAM

resiko infeksi

-

pantau TTV

Rawat Inap 2025-02-06 12:56 Dokter Spesialis : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A

Sens : CM, BB : 1200 gram, T : 36,6 ºC

HR : 110 x/i reg, desah (

)

RR : 28 x/i reg, ronkhi (

RDS + BBLSR+ Gameli II

 

  • Cek KGD Ulang
  • Terapi lain dteruskan
  • Babygram

Rawat Inap 2025-02-07 13:02 Dokter Spesialis : dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A

Sens : CM, BB : 1200 gram, T : 36,5 ºC

RDS + BBLSR+ Gameli II

 

 

  • Terapi dteruskan

Rawat Inap 2025-02-09 21:44 Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah

rr : 42 x/i

Hr : 137 x/i 

temp : 36,3 c 

Bb : 1300 gram

intolerasi aktifita

resiko infeksi

Pantau TTV

therapy sesuai dengan anjuran dr. Sp.A

O2 1liter/i

Rawat Inap 2025-02-04 12:19 Dokter Spesialis : dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A

BBLSR , CB KMK Gameli I Hipoglikemia

GDS 30 mg / dl

D10 % 2cc bolus

D5 %  4 tpm mikro

OGT 2

3cc/ 2jam

Ceftriaxone 2 x 50mh

Gentamicyn 1 x 5mg

Rawat Inap 2025-02-10 12:25 Dokter Spesialis : dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A

BBLSR, CBM KMK, Spontan Gameli II

ASI /PASI 17

20cc/2jam

 

Rawat Inap 2025-02-10 13:57 Perawat : Yuni Asri Sunaring Dyah

HR = 133 X/I

RR = 32 X/I

 T = 36,6 C

BB = 1300 GR

resiko infeksi

pantau TTV

Rawat Inap 2025-02-10 19:53 Perawat : Lindariani

rr : 44 x/i

Hr : 137x/i 

temp : 36,4 c 

Bb : 1300 gram

intolerasi aktifita

resiko infeksi

kolaborasi dengan dokter tentang terapy 

pantau Tanda tanda vital