Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rawat Inap | 2024-10-25 12:56 | Dokter Spesialis : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD |
sens cm |
susp cholesistitis |
usg abdomen |
Tirah abring diet MB Iufd rl 20 gtt/ i inj ranitidine 50 mg / 12 jam inj ketorolac 30 mg / 8 jam inj ondansentron 4 mg / 8 jam syr sucralfat 3 x c1 |
|||
Rawat Inap | 2024-10-25 12:58 | Perawat : Sri Rahma Fadilah |
os tampak beristirahat td: 120 90 mmhg hr: 88 x/i rr: 22x/ i tem: 36, 6 c |
nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual dan muntah |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital mengkaji skala nyeri 4 |
mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam mengantarka pasien usg abdomen |
||
Rawat Inap | 2024-10-25 13:02 | Perawat : Sri Rahma Fadilah |
os tampak merinigis kesakitan td: 120 / 80 mmhg hr: 88 x/i rr: 22x/i tem: 36, 6 c |
gangguan rasa nyeri |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital mengkaji skala nyeri |
mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam mengantarkan pasien usg abdomen |
||
Rawat Inap | 2024-10-26 09:13 | Perawat : ERNI JUWITA |
os tampak merinigis kesakitan td: 120 / 80 mmhg hr: 88 x/i rr: 22x/i tem: 36, 6 c |
gangguan rasa nyeri |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda vital mengkaji skala nyeri |
mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |