Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rawat Inap | 2025-03-03 20:15 | Bidan : Asima Siregar |
TD: 120/90 RR: 16X/I HR:78X/I TEMP: 36,5 C |
MIOMA UTERI + ANEMIA+ HIDRONEFROSIS |
BERIKAN THERAPI SESUAI ADVICE DOKTER ANJURKAN IBU ISTIRAHAT YG CUKUP THERAPI: IJN. ASAM TRANEXAMAT 500MG /8JAM ASMET 3X1 NEUROLUT 3X1 |
||||
Rawat Inap | 2025-03-04 09:51 | Bidan : PESNAULI DAMANIK |
KU SADAR TD:110/90 MMHG HR 80X/I RR:16 X/I T:36,5 0C |
MIOMA UTERI +ANEMIA+HIDRONEFROSIS |
MEMBERIKAN THERAPY SESUAI DENGAN ADVIS DOKTER |
||||
Rawat Inap | 2025-03-04 10:47 | Dokter Umum : dr. Siti Zubaidah |
Sen : cm Td : 110/90 Hr : 80 Rr : 17 T : 36,5 |
Mioma Uteri+ Anemia + Hidronefrosis |
terrapi lanjut Transfusi 1 Bag/Hari |
||||
Rawat Inap | 2025-03-04 10:53:02 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD : 110/90 mmHg T : 36,5 C
|
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien |
Diet Makanan Biasa (MB) |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan makan |
||
Rawat Inap | 2025-03-04 12:34 | Dokter Spesialis : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD |
Hb : 5,1 TD : 110/90 mmHg |
Anemia ec perdarahan + Mioma Uteri |
Transfusi PRC @ 175 cc 1 bag |
Cek ureum, creatinin USG Abd |
|||
Rawat Inap | 2025-03-04 19:57 | Bidan : Asima Siregar |
TD: 110/80 HR:80X/I RR: 16 X/I TEMP: 36,3 C |
MIOMA UTERI+ANEMIA+HIDRONEFROSIS |
BERIKAN TERAPY SESUAI ADVICE DOKTER THERAPI : IUFD ASERING 20 GTT/I INJ.ASAM TRANEXAMAT 500MG/8JAM O/ORAL : ASMET 3X1 NEUROLUT 3X1 |
||||
Rawat Inap | 2025-03-05 10:36 | Dokter Spesialis : dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD |
Pucat |
Anemia blood loss Mioma Uteri Riw nefrolithiasis dengan hidronefrosis |
Transfusi PRC 1 bag lagi, premed dexamethason 1 amp |
Cek ulang darah rutin pasca transfusi bag ke 2 Terapi sesuai SpOG |
|||
Rawat Inap | 2025-03-05 12:32 | Dokter Spesialis : dr. IVAN ANSHARI LUBIS, Sp, Rad |
USG ABDOMEN |
USG yang lainnya sesuai dengan pemeriksaan. |
Kesan :
|
- |
|||
Rawat Inap | 2025-03-05 15:25 | Bidan : ELFI HERDYANTI SIMAMORA |
TD: 130/80 mmhg HR: 80 x/i RR: 20 x/i T: 36 c |
Mioma Uteri + Anemia + Hidronefrosis |
Therapy: |
IVFD RL 20 gtt/i |
-Transfusi PRC 1 Bag -Cek Darut post transfusi 6 jam |
||
Rawat Inap | 2025-03-05 17:36 | Dokter Spesialis : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG |
Ttv stabil |
Mioma Uteri+ Anemia + Hidronefrosis |
Terapi lanjut |
||||
Rawat Inap | 2025-03-05 17:46 | Dokter Umum : Siti Mutia Ulfa |
Ttv stabil |
Mioma uteri + Anemia + Hidronefrosis |
Lapor dr. Affan, Sp. OG perihal hasil usg ADvise Rujuk
Lapor dr. Arif, SP. PD Advise Acc Rujuk |
||||
Rawat Inap | 2025-03-05 15:00 | Bidan : NOVITA SARI AYU PURBA |
TD:120/80 MMHG HR:80 x/i RR:18 x/i T:36,6 C |
mioma uteri + anemia+ hidronefrosis |
Berikan therapy sesuai advice dokter Therapy: |
IVFD Asering 20 gtt/i |
pantau TTV |
||
Rawat Inap | 2025-03-03 11:31 | Dokter Spesialis : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG |
Ku : TSS, cm conjungtiva anemis (+) Abdomen terba benjolan setinggi piusat |
MIoma uteri + Nemia ec perdarahan + hidronefronis kiri |
renacana tranfusi PRC target HB > 10 g/dL konsul IPD |
inj casam traneksamat 3x1 gr asmefenamat 3x1 norelut 3x1 |
|||
Rawat Inap | 2025-03-07 11:40 | Dokter Spesialis : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG |
mata : conjtiva tidak anemis abdomen : terba benjolan hingga pusat |
mimoma uteri anemia (post tranfusi 3 kantong) hidronefrosis kiri |
rujuk |