Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-11-19 16:30 | Perawat : shif lenny ,zurai |
os tampak lemas TD ;110/80mmhg HR :100X/I RR :24x/i T :36,5
|
gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas |
kolaborasi dengan dokter spp |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-19 20:39 | Perawat : shif dede ,rani,sari |
os tampak lemas TD:120/80 mmhg HR:84x/i RR:24x/i T;36,8 |
gangguan pola aktifitas |
therapy lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-20 08:00 | Perawat : Juli safriani |
os tampak lemas hasil vital sign : Td:120/80mmhg hr:80x/i rr:24x/i T:36,5 |
gangguan pola aktifitas b/d sesak |
therapi lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-20 10:00 | Dokter Spesialis : dr Dede Gunawan M.ked(P),SpP |
sens cm |
pneumonia +Tb paru |
02 2liter lain2 teruskan inj metylprednisolone aff inj ondansetron 4mg/8jam salbutamol 2x2mg syp sucralfat 3xc1 ifd b fluyid 1fls/hr 3 hari nebul k/p |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-20 11:12:12 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD : 120/80 mmHg |
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien |
Diet Makanan Biasa (MB) |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan makan |
||
| Rawat Inap | 2024-11-20 20:14 | Perawat : shif dede ,rani,sari |
os tampak lemas TD 110/70 mmhg HR 84 x/i RR:24x /i T: 36,8 |
gangguan pola nafas berhubungan dengan sesak bernafas |
olaborasi dengan dr spp |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-21 08:00 | Perawat : Juli safriani |
os tampak tenang hasil vital sign : Td:120/80mmhg Hr:80x/i rr:24x/i T:36,5
|
gangguan pola aktifitas |
therapi lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-21 10:30:14 | Ahli Gizi : Agnes Situmorang |
TD : 120/80 mmHg |
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien |
Diet Makanan Biasa (MB) |
Monitoring asupan makan pasien |
Asupan makan |
||
| Rawat Inap | 2024-11-21 10:45 | Dokter Umum : dr royto tambunan |
sens cm |
pneumonia +Tb paru relaps???? |
terapi lain lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-21 17:52 | Perawat : shif lenny ,zurai |
os tampak tenang TD ; 120/80MMHG RR ; 81 X/ I RR ; 24 X/I T ; 36,3 |
Gangguan pola aktivitas
|
therapy lanjut . |
- |
|||
| Rawat Inap | 2024-11-22 08:00 | Perawat : Juli safriani |
os tampak lebih baik hasil vital sign : Td:120/80mmhg Hr:80x/i rr:24x/i t:36,5 |
gangguan pola aktifitas |
therapi lanjut |
||||
| Rawat Inap | 2024-11-22 11:51 | Dokter Spesialis : dr Dede Gunawan M.ked(P),SpP |
Sens:CM BTA Mikroskopik Negatif Cerb:0
|
Pneunomia +sopt |
PBJ Paru cefixime 2x100mg syr sucralfat 3x1 omeprazol 2x1 curcuma 2x1 domperidon 3x1 |
PBJ |