Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-03-02 19:00:39 | Perawat : AMINAH |
Os tampak sesak |
Ketidakefektipan bersihan jalan nafas |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Pantau tanda |
tanda vital |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,c Memberikan posisi semi fowler Mengajarkan teknik cara batuk efektif |
||
| Rawat Inap | 2024-03-03 08:35:15 | Perawat : lili novika purba |
Os tampak sesak |
Ketidakefektipan bersihan jalan nafas |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Pantau tanda |
tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,c Memberikan posisi semi fowler Mengajarkan teknik cara batuk efektif |
||
| Rawat Inap | 2024-03-03 10:37:55 | Dokter Umum : dr siti zubaidah |
Sens cm Td: 150/ 90 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c |
Dypsneu e.c Susp chf |
teruskan therapy |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-03 17:40:18 | Perawat : JULIAH |
Os tampak beristirahat |
Gangguan pola nafas |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Pantau tanda |
tanda vital |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,c Memberikan posisi semi fowler |
||
| Rawat Inap | 2024-03-04 08:48:40 | Perawat : JOHANNES PURBA |
os tampak beristirahat |
gangguan pola nafas |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi pantau tanda tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,c Memberikan posisi semi fowler |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-05 08:43:04 | Perawat : lili novika purba |
Os tampak beristirahat |
Ketidakefektipan bersihan jalan nafas |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi pantau tanda tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,c Memberikan posisi semi fowler |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-06 08:53:45 | Perawat : JOHANNES PURBA |
Os tampak beristirahat |
gangguan pola nafas |
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi pantau tanda tanda vital |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i T emp: 36,c Memberikan posisi semi fowler |
|||
| Rawat Inap | 2024-03-05 17:55:54 | Perawat : ELIDA AFNNI |
Os tampak beristirahat |
Gangguan pola nafas |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Pantau tanda |
tanda vital |
Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter Mengukur tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i emp: 36,c Memberikan posisi semi fowler |
||
| Rawat Inap | 2024-03-05 14:57:49 | Dokter Spesialis : dr. silvia bukit sppd |
Td : 120 / 80 mmhg |
Odem paru akut + chf ec Hhd + pneumonia |
Therapy dilanjutkan Nac 2 x 200 mg |
||||
| Rawat Inap | 2024-03-06 11:32:54 | Dokter Spesialis : dr. Arief K. Siregar Sp.Pd |
Sens cm |
CHF Edema paru |
PBJ |
Candesartan 1 x 8 mg Amlodipine 1 x 10 mg Furosemid 1 x 40 mg Nac 3 x 200 mg Ambroxol syr 3 x CI Cefixime 2 x 100 mg |