Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2025-01-24 18:00 Bidan : Lenni Epanita Panjaitan

os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d

gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter sppd

iufd asering 20 tts / i

inj .ondansetron 1a /8 jam

     ketorolac 1a / 8 jam

obat oral

sucralfat 3x1

Rawat Inap 2025-01-25 08:56 Bidan : Elfi Nurliani

Os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dokter Sppd

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Rawat Inap 2025-01-25 13:06 Dokter Spesialis : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

Sens cm

TD :120 /80mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

Abdomen : Nyeri Epigastrium

Abdominal Pain

Tirah baring

Diet MB

Ivfd Asering 20 tts / i

Omeprazole 40 mg/12 jam

Ondansetron 1a /8 jam

Ketorolac 1a / 8 jam

Sucralfat 3x500mg

USG Abdomen

Rawat Inap 2025-01-25 17:37 Bidan : Zuraidah Hariyani

Os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dokter Sppd

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Rawat Inap 2025-01-26 08:48 Perawat : Astika Rani

Os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :83x/i

RR :21x/i

T :36,3

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dokter Sppd

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

inj.furosemide 1a/24j

inj.omz 40mg/12j

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Rawat Inap 2025-01-26 13:31 Dokter Umum : dr. Septivina Armaya Bangun

sens cm

TD :120 /80mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

abdominal pain + chf

Ivfd asering 20 tts / i

inj omeprazole 40 mg/12 jam

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Obat oral :

Sucralfat 3x1

betahistine 3x6mg

paracetamol 3x500mg

Rawat Inap 2025-01-26 17:31 Bidan : Elfi Nurliani

Os tampak tenang

TD :110 /70mmhg

HR :83x/i

RR :21x/i

T :36,3

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Inj.furosemide 1a/24j

Inj.omz 40mg/12j

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Paracetamol tab 3x500mg

Rawat Inap 2025-01-27 08:48 Perawat : Dede Indah

Os tampak tenang

TD :120 /80mmhg

HR :88x/i

RR :20x/i

T :36,3

Gangguan rasa nyaman nyeri b/d nyeri ulu hati

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Inj.furosemide 1a/24j

Inj.omz 40mg/12j

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Paracetamol tab 3x500mg

Rawat Inap 2025-01-27 10:40 Dokter Umum : dr. Masyurida

sens cm

TD :120 /80mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

abdominal pain + chf

Pbj

Sucralfat 3x1

betahistine 3x6mg

paracetamol 3x500mg

bcom 2 x 1

Kontrol ulang 1 minggu lagi