Gizi ADIME


Formulir Adime

Unit Tanggal Profesi A D I M E Instruksi Actions
Rawat Inap 2024-10-10 12:26 Dokter Umum : dr. Royto Lastriana Tambunan

sen: cm

Td: 130/90

rr: 20

n: 89

t: 36

spo2: 96 tanpa o2

thorak: rh +, ves +

BB: 46kg

MDR TB + sekunder Infeksi

ivfd Rl 20 tpm

lapor hasil faal hati, faal ginjal, EKG dgn dr. Dede Sp.p

Rawat Inap 2024-10-09 12:00 Perawat : LASTRIYA SITINJAK

td:120/80mmhg

hr:86x/i

rr:24x/i

t:36,5c

gangguan rasa nyaman b/d batuk

kaji ttv

Rawat Inap 2024-10-09 18:00 Perawat : ari

td:130/80mmhg

hr:90x/i

rr:24x/i

t:36,5c

gangguan rasa nyaman b/d batuk

kaji ttv

Rawat Inap 2024-10-10 10:00 Perawat : Dewi Mayasari Purba

td:120/80mmhg

hr:88x/i

rr:24x/i

t:36,5c

gangguan pola nafas tidak efektif b/d batuk

kaji ttv

Rawat Inap 2024-10-10 18:00 Perawat : ari

td:110/70mmh

hr:80x/i

rr:22x/i

t:36,5c

masalah sebagian teratasi

kaji ttv

Rawat Inap 2024-10-11 09:00 Perawat : Dewi Mayasari Purba

td:110/70mmhg

hr:88x/i

rr:243x/i

t:36,5c

gangguan pola nafasb tidak efektif b/d batuk

kaji ttv

Rawat Inap 2024-10-12 10:27 Perawat : Sabrina Zahara Lubis

td:110/70mmh

hr:80x/i

rr:22x/i

t:36,5c

masalah sebagian teratasi

kaji ttv

Rawat Inap 2024-10-11 10:00 Perawat : Dewi Mayasari Purba

sens cm

tb paru putus obat + ckd

teruskan terapi

blendera aff

Rawat Inap 2024-10-11 10:00 Dokter Spesialis : dr Dede gunawan m.ked (p) spP

sens cm

tb paru putus obat + ckd

teruskan terapi

blendera aff

Rawat Inap 2024-10-11 10:00 Dokter Spesialis : dr Dede gunawan m.ked (p) spP

sens cm

sp vesikuler mengers

st ronchi (+) wh(

)

mdr tb + sekunder infeksi + pneumonia

ivfd rl 20gtt/i

Rawat Inap 2024-10-12 13:00 Dokter Umum : dr septivina

sens cm

td:110/80mmhg

hr:82x/i

rr:21x/i

t:36,5c

mdr tb + sekunder infeksi + pneumonia

obat mdr