Gizi ADIME
| Unit | Tanggal | Profesi | A | D | I | M | E | Instruksi | Actions |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rawat Inap | 2024-02-25 02:00:12 | Perawat : Zulamsriani |
Os tampak meringis kesakitan |
Nyeri akut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-25 08:07:18 | Perawat : nurjana |
Os tampak meringis kesakitan |
Nyeri akut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-25 09:08:03 | Dokter : dr fadilayana damanik |
Sens cm Td: 120/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c |
Colic abdomen |
+ Inj keterolac 30 mg 1 amp / 24 jam |
||||
| Rawat Inap | 2024-02-25 17:17:41 | Perawat : Muhammad fitra dermawan |
Os tampak beristirahat |
Nyeri akut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Menganjurkan makan sedikit tapi sering |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-26 08:20:27 | Perawat : Johanes purba |
Os tampak beristirahat |
Nyeri akut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-26 13:22:18 | Dokter : dr. silvia bukit sppd |
Td : 120 / 80 mmhg |
Abd pain |
Usg abdomen Konsul neurologi |
Diet M2 Inf Rl 20 gtti / i Inj omeperazole 40 mg / 12 jam inj ondansentron 4mg / 8 jam |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-26 17:24:58 | Perawat : AMINAH |
Os tampak beristirahat |
Gangguan hambatan mobilitas fisik |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-27 08:27:18 | Perawat : JULIAH |
Os tampak beristirahat |
Nyeri akut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |
|||
| Rawat Inap | 2024-02-27 03:13:03 | Dokter : dr. silvia bukit sppd |
Td : 120 / 80 mmhg |
Abd pain |
Therapy dialnjutkan |
||||
| Rawat Inap | 2024-02-27 17:30:09 | Perawat : umi kalsum |
Os tampak beristirahat |
Nyeri akut |
Kolaboarsi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda |
tanda viatal Kaji skala nyeri |
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 120/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 2 menganjurkan makan sedikit tapi sering |
||
| Rawat Inap | 2024-02-28 08:35:45 | Perawat : AMINAH |
Os tampak beristirahat |
Nyeri akuut |
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Kaji skala nyeri |
Kaji skala nyeri Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam |