Recipt Order Obat ID : 10936 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
OS TIBA DI PEKA VK 15 :45 dari ruang ok, dalam keadaan sadar,
os mengatakan nyeri luka operasi (+)
demam (-), mual muntah (-), menyesak (+)
k/u
TD : 120 /80 MMHG
HR : 78 X/I
RR : 20 X/I
T : 36,5
P1A0 POST SC a/i CPD
THERAPI SESUAI ADVICE DOKTER
IVFD RL 20 GTT/I
INJ CEFTRIAXON 1 GRAM / 12 JAM
INJ KETOROLAC 1 AMP/ 8 JAM
INJ RANITIN 1 APL/12 JAM
INJ AS TRANEX 1AMP/ 8 JAM
METRONIDAZOLE DRIP/ 8 JAM
CEK DARUT POST SC
PANTAU PENDARAHAN
PANTAU TTV
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
TD: 110/70 mmhg
HR: 84 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,6 c
P1A0 post sc a/i CPD
Therapy:
-IVFD RL 20 gtt/i
-Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
-Inj Ranitidin 1a/12 jam
-Inj Keterolac 1a/8 jam
-Metronidazole drip 1fls/8 jam
-Inj Asam Tranexamat 500mg/8 jam
-Pantau TTV pasien
-Anjurkan pasien mobilisasi
Nyeri luka operasi +
demam +
mual muntah tidak ada
nyeri ulu hati+
Ttv stabil
Terpasang kateter urin : urin pekat
Post sc Ai CPD
Lapor dr Rizal Sp OG
advise
Terapi lanjut
Mika miki
Aff kateter urin sore jam 17.00 wib
Djj : 152x/i
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
TD : 110/70 MMHG
HR : 79 X/I
RR : 18 X/I
T : 36,7 C
P1A0 Post sc Ai CPD
ANJURKAN MIKA MIKI
ANJURKAN MAKAN YANG BERGIZI
keluhan (-)
TD : 110/80 MMHG
ABD : SOEPEL PERISTALTIK (+)
P/L : (+) LOCHEA
POST SC a/i CPD + NH1
Therapi lanjutkan
mobilisasi bertahap
aff kateter pukul 17 :00 wib
ABD : SOEPEL PERISTALTIK
POST SC a/i CPD + NH2
THERAPI LANJUT ORAL
- Cefadroxil tab 500 mg 2x1
- Metronidazole tab 500 mg 3x1
- AS Mefenamat 500 mg 3x1
- TTD TAB 1X1
- VIT C TAB 2X1
MOBILISASI AKTIF
Keluhan (-)
TD : 110/ 70 MMHG
ABD ; SOEPEL PERISTALTIK
POST SC A/I CPD + NH3
GV KERING
PBJ
KONTROL POLI
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), perdarahan (-), pusing (-)
TD: 100/70 mmhg
HR: 82 x/i
T: 36,5 c
P1A0 Post sc a/i CPD
-Inj Ranitidin 1a/12 juam
-Inj ASam Tranexamat 500mg/8 jam
-Asam Mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-TTD 1x1
-Vitamin C 2x1
Nyeri luka operasi bekurang
imobilisasi sudah berjalan
Kes CM
TD 120/70 mmHg
RR 22
T 36.6
Hr 78
Lapor dr Rizal Sp OG advice;
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), perdarahan (-), pusing (-), mual (-)
TD: 110/80 mmhg
HR: 80 x/i
RR: 19 x/i
-Cefadroxil 2x1
-Tablet Tambah Darah 1x1
-Anjurkan Mobilisasi aktif
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+) demam (-) perdarahan (-) pusing (-) mual (-)
TD:110/80 mmhg
RR:20X/i
HR:80X/i
Tem:36,5 c
Pbj
-cefadroxil 2x1
-Asam mefenamat3X1
-Vit C 2x1
-TTD 1X1
- Kontrol ke poly obgyn
-Gv kering
TD 110/70 mmHg
kontrol selasa
GV kering