Recipt Order Obat ID : 10955 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
benjolan ditangan kanan
luka tertutup verban
STT o/t (R) Manus
-IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
- Besok PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg)
- Diet MB
perawatan luka
OS tiba diruangan pukul 16.00 Wib dengan keluhan benjolan pada jari tangan kanan
Nyeri post op
OS tampak beristirahat
TD: 130/80
HR: 63
RR:22
T: 36.5
Gangguan rasa nyaman
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
os mengatakan nyeri post operasi dibagian tangan sebelah kanan(+)
os tampak lemas (+), tampak meringis kesakitan (+), tampak gelisah (+), susah tidur dikarenakan nyeri post operasi (+), terdapat luka post operasi dibagian tangan sebelah kanan (+)
Tanda-tanda vital :
TD: 130/80mm/Hg
HR: 63x/i
RR:22x/i
T: 36.5*C
nyeri akut b/d nyeri post operasi dibagian tangan sebelah kanan(+)
kerusakan integritas pada kulit b/d terdapat luka post operasi dibagian tangan sebelah kanan (+)
gangguan rasa aman dan nyaman b/d tampak meringis kesakitan (+), tampak gelisah (+), susah tidur dikarenakan nyeri post operasi (+)
gangguan mobilitas fisik b/d saat beraktivitas pasien masih merasakan nyeri (+)
intoleransi aktivitas
kurangnya pengetahuan tentang kondisi penyakit yang diserita oleh pasien tersebut
pantau tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian teraphy
teraphy dilanjutkan
intervensi dilanjutkan
TD: 140/80
HR: 80
Nyerimpada luka op berkurang
Kes cm
Td 140/80 mmHg
RR 20
T 36.6
HR 78
Post eksisi
Terapi lanjut
Nyeri post op berkurang
pasien pbj
Cefixime 2x200mg,
Na diclofenac 3x1,
Metronidazole 3x500mg
kontrol ulang poli bedah rsud h ok arya z
