Recipt Order Obat ID : 10522 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
bengkak di telinga kanan
luka tertutup verban
post debridement ec Abses o/t (R) Auricula
-IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
- Sabtu PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1)
- Diet MB jika pasien sadar penuh
perawatan luka
0s tiba di Ruang kls 2 dari r ok pukul 14:00 dengan keluhan nyeri pada luka post operasi di bawa telinga (+)
os ttampak lemah
hasil vital sign :
TD 120/80 mmhg
HR:88 x?i
RR;22x/i
T:36,6
gangguan rasa nyaman nyeri b/d nyeri pada luka post operasi
kolaborasi dengan dr spB dalam pemberian therapy
IVFD RL 20 tts/i
inj ceftriaxon 1 gr /12 j
inj ketorolak 1 a/8 jam
0s mengatakan nyeri pada luka post operasi di bawa telinga (+)
Td : 100/70 mmhg
Hr :88 x?i
Rr :22x/i
T: 36,2
Gangguan rasa nyaman nyeri b/d nyeri pada luka post operasi
Inj.Ceftriaxon 1 gr /12 j
Inj. Ketorolak 1 a/8 jam
0s mengatakan nyeri pada luka post operasi di bawa telinga (+) berkurang
os tampak tenang
T: 36,5
Sabtu PBJ dari dr SpB
Perawatan Luka
Hr :88 x/i
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Nyeri luka op minimal
mual,muntah,demam tidak ada
Kes Cm
TD 100/70 mmHg
HR 88
T 36.6
RR 20
Terapi lanjut
Sabtu Pbj
gangguan pola aktivitas
rencana pbj
GV
cefixime 2x200mg
na diclopenac 3x50mg
kontrol ulang poli bedah rsud h ok arya zulkarnain