Recipt Order Obat ID : 10429 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
abses dipinggir anus
pus (+), nyeri (+)
fistel perianal
- IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ranitidin 50mg/12 jam
- inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
- inj Metronidazole 500mg/8 jam
- Sabtu PBJ ( cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1, metronidazole 3x500mg)
- Diet Lunak 3 jam setelah operasi
perawatan luka
Os tiba di rawat inap pukul.17.00 wib
Luka pada anus kiri Pasien datang dengan keluhan adanya luka pada anus sebelah kiri. Keluhan ini sudah diraskan pasien sejak 1 tahun ini, namun sejak 6 bulan belakangan ini keluhan psien semakin nyeri (+). Sesekali keluar cairan dari daerah luka. Mual muntah disangkal pasien.
Os tampak beristirahat
Td 130/90mmhg
Temp35,6°c
Hr80x/mnt
Rr22x/imnt
Gangguan hambatan mobilitas fisik
Berkolaborasi dengan dokter terapi lanjut
os mengtakan abses di pinggir anus
Hr :80x/mnt
Rr :22x/imnt
luka post op nyeri (+)
demam (-)
sens : cm
post Eksisi ec fistel perianal
aff kateter
therapy lanjut
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
os mengatakan nyeri post operasi
Td :110/70 mmhg
nyeri post op berkurang
semam -
mual -
muntah -
sens cm
rencana pbj
cefixime 2x200mg
naa diclopenac 3x50mg
metronidazole 3x500mg