Recipt Order Obat ID : 10872 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
benjolan divagina,
riw hipertensi
Td : 160/100mhhg
Sckene Cyst + Hipertensi
Lapor dr. Affan, Sp OG
Advise
Konsul interna
rencana Op pagi jam 8-9
Puasa jam 2 pagi
Konsul dr Henry, Sp PD
advise
Amodipin 1x10mg
Candesartan 2x16mg
Besok pagi jika tensi diatas 140, beri nifedipin 10mg SL extra
Os tiba di VK kamar delima kelas 3 pukul 18.00 wib dari IGD dalam keadaan sadar, terdapat benjolan dibibir kemaluan (+), nyeri (+),demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
TD: 140/90 mmhg
HR: 82 x/i
RR: 19 x/i
T: 36,5 c
Kista Bartholin
Rencana Eksisi Kista Bartholin besok jam 8
Therapy:
-IVFD RL 20 gtt/i
-Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
-Candesartan 2x16 mg
-Amlodipin 1x10 mg
-Nipedipin 1x10 mg (SL) jika tensi diatas 140 mmhg
os mengatakan ada benjolan di bibir kemaluan (+) , nyeri (+) , demam (- ), mual (-), muntah (-) , pendarahan (-)
selesai operasi pukul 14.15 wib
k/u baik CM
TD : 130/90 MMHG
HR : 80 X/I
RR : 20 X/I
T : 36,3 C
post insisi ai kista skene
memberikan terapy sesuai advist dokter
ivfd RL 20 tts/menit
inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
istirahat cukup
Os mengatakan nyeri pada bekas eksisi bartholin (+), demam (-), mual (-), perdarahan (-)
TD: 160/90 mmhg
HR: 78 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,2 c
Pantau TTV pasien
-INj Ceftriaxone 2gr/24 jam
-Inj Keterolac 1a/8jam
-Vitamin C 2x1
Os mengatakan nyeri pada insisi pada vagina berkurang , pusing (-) mual (-)
k/u baik, cm
TD:150/90 mmhg
HR:78X/i
RR:20X/i
Tem:36,5 C
pbj
kontol poli obgyn
therapi pulang
cefixim 200 mg 2x1
as msfenamat 3x1
vit c 1x1
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri pada luka (-)
demam (-)
batuk (-)
sesak (-)
kes CM
TD 150/90 mmHg
HR 22
T 36.6
HR 78
konsul via phone dengan dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG advice:
Aff kateter
PBJ
Asam mefenamat 3x500mg
cefixim 2x1
vit C 1x1
berlangsung post eksisi kista kelenjar schene kiri
tampak massa kistik ukuran +- 3 cm pada daerah schene gland dilakukan eksisi kista
post eksisi kista kelenjar schene kiri
Th/ inj ceftriaxon 1x2 gr ij ketorolac 3x1 vit c 2x1 zinc 2x1
