Recipt Order Obat ID : 11043 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba diVK dari IGD pukul 22:45 wib dengan keluhan nyeri perut bagian bawah (+) sudah dirasakan siang ini,mules-mules (+),keluar air-air (+),lendir (+),darah (+)
TD:120/70 MMHG
HR:78 x/i
RR:20 x/i
T:36,5 C
G2P1A0 hamil aterm + Letak obliq
Berikan therapy sesuai advice dokter
-IVFD RL 20 gtt/i
-Inj.ceftriaxone 1 gr/12 jam
Pantau TTV dan DJJ
Os tiba di VK dari ruang OK pukul 11.00 wib dalam keadaan sadar, demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
TD: 90/70 mmhg
HR: 84 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,6 c
P2A0 Post sc a/i Letak Obliq
-Cek Darut post sc jam 17.00 wib
-Diet M2 jam 17.00 wib
-Pantau TTV pasien
Therapy:
-IVFD RL 20gtt/i
-Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
-Inj Ranitidin 1a/12 jam
-Inj Keterolac 1a/8 jam
-Inj Asam Tranexamat 500mg/8 jam
-Metronidazole drip 1fls/8 jam
nyeri luka op (+)
perdarahan (-)
Kes Cm
Konsul via phone dengan dr.Rizal, Sp.OG advice:
Drip 1 ampul tramadol ke dalam Rl 500 cc -- 20 tpm (extra)
OS MENGATAKAN NYERI LUKA BEKAS OPERASI(+)
MUAL/MUNTAH(-)DEMAM(-)
KU SADAR
TD :110/80 MMHG
HR:78X/I
RR:20 X/I
T:36 0C
P2A0 POST SC a/i LETAK OBLIQ
-MEMBERIKAN THERAPY SESUAI DENGAN ADVIS DOKTER
--IVFD RL 20 GTT/I
-INJ.CEFTRIAXONE 1GRAM/12 JAM
-INJ.KETEROLAC 1APL/8 JAM
-METRONIDAZOLE DRIP 1APL/8 JAM
-INJ.ASAM TRANEXAMAT 500MG/8 JAM
-INJ.RANITIDIN 1APL/12 JAM
os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+),mual (-),muntah (-),demam (-),perdarahan (-)
TD :110/80 mmhg
HR :80x/i
RR :20x/i
T :36,3 c
P2A0 POST SC a/i letak obliq
berikan therapy sesuai advis dokter
IVFD RL 20 gtt/i
inj.ceftriaxone 1gr/12 jam
inj.ranitidin 1amp/12 jam
inj.ketorolac 1amp/8 jam
inj.asam tranexamat 500/8 jam
metronidazol 1fls/8 jam
oral : TTD 2X1
terapi lanjut
24 jam aff kateter
mobilisasi
mika miki dan duduk
Os mengtakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
TD: 100/70 mmhg
HR: 82 x/i
P2A0 post sc a/i letak obliq
Anjurkan ibu mobilisasi aktif
-Asam mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-Cefadroxil 2x1
-Tablet tambah darah 1x1
-Vitamin C 2x1
os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+),demam (-),mual (-),perdarahan (-)
TD :100/70 mmhg
cefadroxil 2x1
asam mefenmat 3x1
metronidazol 3x1
ttd 1x1
vit c 2x1
Nyeri luka operasi+
Ttv stabil
Post sc ai Letak obliq
Lapor dr Rizal Sp OG
Terapi lanjut
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
TD: 110/70 mmhg
HR: 80 x/i
P2A0 post sc a/i Letak Obliq
-Tablet Tambah Darah 1x1
nyeri bekas luka operasi (+) , demam (-), mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
Konsultasi via tlfn dr. Rizal. Sp.OG
Pbj
Cefadroxil 2 x 1
Asam mefenamat 3 x 1
Metronidazole 3 x 1
Ttd 1 x 1
Vit c 2 x 1
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Nyeri luka operasi berkurang
mual muntah (-), pendarahan (-)
pbj
kontrol ulang poli obgyn
obat pulang
-
TD : 10/ 80 MMHG
ABD : SOEPEL , PERISTALTIK (+)
P/L : (+) LOCHEA
Post SC a/i post date + L.oblige + NH1
AFF kateter pukul 13 : 00 wib
mika miki
therapi lanjutjan
TD : 100/70 MMHG
ABD : Soepel peristaltik
P/L : (+) Lochea
Post SC a/i post date + L.oblige + NH 2
Mobilisasi aktif
cefadroxil tab 500 mg 2x1
metronidazole tab 500 mg 3x1
AS. Mefenamat tab 3x1
TTD TAb 1x1
Vit C TAB 2X1
TD : 100 /70 MMHG
ABD : SOEPEL Peristaltik
P/L : (+) lochea
Post SC a/i post date + L.oblige + NH 3
GV - 0 Kering
PBJ kontrol poli
therapi
