Recipt Order Obat ID : 10845 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
nyeri seluruh lapangan perut
luka tertutup verban
diffuse peritonitis d/t appendiks perforasi
- IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ceftriaxon 500 gr/ 12 jam
- inj Metronidazole 250 mg/8 jam
- Jumat PBJ ( cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1, metronidazole 3x500mg)
- Diet Lunak jika peristaltik (+)
perawatan luka
nyeri luka post op (+)
Nadi : 130 x/mnt
RR : 22x/i x/mnt
Suhu : 37.8 oC
BB : 30 Kg
gangguan mobilitas fisik
kolaborasi dengan dokter sp.a
- Jumat PBJ ( cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1, metronidazole 3x500mg
- perawatan luka
Nadi : 120 x/mnt
RR : 24x/i x/mnt
Suhu : 37.1 oC
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Nadi : 115 x/mnt
Monitoring asupan makan
keluhan: -
BAB +, buang angin +
Abdomen: tampak terpasang balutan rembes -, supel, defans muscular -
Post laparotomi explorasi e.c appendicitis perforasi
GV/ 2 hari
Diet: M2 TKTP
Inf. RL 15 tpm
In j. Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
Inf. Metronidazole 250 mg/ 8 jam
Inj. Ranitidine 50 mg/ 8 jam
Inj. Ketorolac 15 mg/ 8 jam
Nyeri luka operasi berkurang
Ttv stabil
T3rpasang drain
Post op appendectomy
Terapi lanjut
Nadi : 105 x/mnt
RR : 26x/i x/mnt
Suhu : 36.6 oC
- inj ceftriaxon 1gr/ 12 jam
-inj. ranitidin 50mg/12j
Nadi : 96 x/mnt
Diet Makanan Biasa (MB)
Nyeri berkurang
drain minimal
post laparotomi + appendektomi
- aff Drain
- diet MB
- Besok PBJ
Perawatan luka
Nadi : 102 x/mnt
Suhu : 36.3 oC
nyeri luka op berkurang
demam (-)
mual (-)
muntah (-)
Flatus (+)
drain : minimal
Kes Cm
Hr 78
RR 22
T 36.6
luka tertutup verban: tampak rembesan nanah (+)
buang air drain/hari
GV/hari
Nadi : 100x/mnt
Suhu : 36.2 oC
keluar nanah bercampur darah dari luka sekitar 3 cc
Nadi : 102x/mnt
Nyeri luka operasi +
Pus+
Rawat luka
nyeri berkurang
drain masih terpasang
post laparotomi appendektomi
- aff drain
- PBJ
