Loading...
  • ID
  • 1
    • Notitications

    • Recipt Order Obat ID : 10332 10 min.

    • Check all notification
    • Message Box
    • Jaka Prayudha

      Lorem Ipsum is simply dummy...

      58 mins ago

    • View All

    • Account
    • Inbox
    • Board
    • Settings
    • Log Out
  • Back
  • Rekam Medis

    Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien

  • Resume Medis
  • Pemeriksaan Medis
    • Keperawatan
      • Awal Rawat Inap
      • Kebidanan & Kandungan
      • Bayi & Anak
    • Medis
      • Awal Medis RI
      • Kebidanan & Kandungan
      • Bayi/Anak
    • CPPT (Observasi RI)
    • Asuhan Gizi dan Dietetik
    • Assesment Gizi ADIME
    • Assesment Anastesi
    • Assesment Operasi
    • Hasil Pemeriksaan USG
    • Tindakan ESWL
    • Pemeriksaan Fisik
  • ICD Code
    • ICD 09-Procedures
    • ICD 10-Diagnose
  • Permintaan & Biaya

    Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang

  • Permintaan
    • Administrasi
    • Permintaan Gizi
    • Tindakan
    • Jadwal Operasi
    • Pemeriksaan Lab
    • Pemeriksaan Radiologi
    • Resep Obat
    • BMHP
    • Penggunaan Alkes
    • Ambulance
    • Transfusi Darah
  • Retur Farmasi
    • Obat
    • BMHP
    • Alat Kesehatan
  • Intensive Care
  • Billing
  • Riwayat Medis
  • Transaksi

    Seluruh Aktivitas Transaksi Medis

  • Cara Pulang
  • Selesai Pemeriksaan
  • Tutup Form

Selesaikan Pemeriksaan

Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.

Riwayat Pasien

  2. Registrasi Awal
  3. Riwayat Pasien
  • Profil
  • Riwayat Pasien
  • Rencana Kontrol
...

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250528746

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
Laboratorium
  1. PATOLOGI ANATOMI
    2025-05-28 22:47:52
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20250528515

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2025-05-28 12:52
    • SUBJECTIVE :

      os tiba diruangan dari Igd Pukul 13 : 00 Wib dengan keluhan 

Tanggal VisitNo.PendaftaranPoliklinikJaminanUsiaDokterDiagnosaSumberActions
2 2025-05-28 11:42:39 RI-20250528515 RI BPJS 30 tahun 2 bulan 25 hari dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
RI
1 2025-05-28 13:40:16 OK-20250528746 OK BPJS 30 tahun 2 bulan 23 hari dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
RI
Showing 1 to 2 of 2 entries
Previous1Next
benjolan di kepala yg dialam os >25 th. terasa mengganjal. nyeri (+) tampak semakin membesar (+) terasa mengganjal.
  • OBJECTIVE :

    os tampak istirahat 

    TD : 90/60mmhg mmHg

    Nadi : 88x/i x/mnt

    RR : 20 x/i x/mnt

    Suhu : 36.7 C oC

  • ANALYST :

    gangguan intoleransi aktivitas 

  • PLANNING :

    kolaborasi dengan dokter pemberian therapy 

  • INSTRUKSI :
    • Perawat
  • 2025-05-28 22:25
    • SUBJECTIVE :

      os mengtakan nyeri post op stt

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:120/80 mmhg

      hr:80 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

    • ANALYST :

      gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  • 2025-05-29 09:34
    • SUBJECTIVE :

      os mengtakan nyeri post op stt

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:120/80 mmhg

      hr:80 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

    • ANALYST :

      gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  • 2025-05-29 14:46
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka op minimal

      mual (-)

      muntah (-)

    • OBJECTIVE :

      Kes CM

      TD 130/70 mmHg

      RR 20

      T 36.6

      Hr 80

       

    • ANALYST :

      Post eksisi

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  • 2025-05-29 22:01
    • SUBJECTIVE :

      os mengatakan Nyeri luka op minimal

      mual (-)

      muntah (-)

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      TD 130/70 mmHg

      RR 20 x/i

      T 36.6 c

       

    • ANALYST :

      gangguan hambtan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  • 2025-05-30 10:48
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka op minimal

      mual (-)

      muntah (-)

      demam (-)

      batuk (-)

    • OBJECTIVE :

      Kes CM

      TD 100/70 mmHg

      RR 20

      T 36.6

      Hr 80

       

    • ANALYST :

      Post eksisi

    • PLANNING :

      PBJ 

      natrium diclofenac 2x50mg

      ranitidin 2x1

      cefixim 2x100mg

    • INSTRUKSI :

      Gv kering

    Dokter Umum
  • 2025-05-30 12:14
    • SUBJECTIVE :

      os mengatakan sudah tidak ada keluhan lagi (+)

    • OBJECTIVE :

      os tampak membaik (+)

      tanda-tanda vtal :

      TD : 120/80 mm/Hg

      HR : 88 x/i

      RR : 22 x/i

      T : 36,6 * C

    • ANALYST :

      nyeri akut

      kerusakan integritas pada kulit

      gangguan ras aman dan nyaman

    • PLANNING :

      pantau tanda-tanda vital

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian teraphy

      teraphy dilanjutkan

      intervensi dilanjutkan

    • INSTRUKSI :

      os boleh PBJ sama DPJP via whatsapp

    Perawat
  • 2025-05-28 17:20
    • SUBJECTIVE :

      Benjolan di Dahi

    • OBJECTIVE :

      Regio Frontal

                I : Tampak benjolan besar

                P: Ukuran 4x4x4 cmmelekat pada cutis + dan tulang frontal

       

    • ANALYST :

      Soft tissue Tumor regio Frontal

    • PLANNING :

      Exisi+PA

    • INSTRUKSI :

      IVFD RL 20 Tpm

      inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam

      inj. Ketorolak 30mg/8jam

      inj. Ranitidin 50bm/8jam

      inj. Asam Tranexamat 500mg/8jam

      Diet MB

    Dokter Spesialis
    • Laboratorium
    Radiologi
    Obat & BMHP 2025-05-28 22:27:44 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (2fls) 2025-05-28 22:27:44 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-05-29 09:35:11 | Ringer Lactat / RL | _ (1fls) 2025-05-29 09:35:11 | Ceftiaxiason inj | _ (1Vial) 2025-05-29 09:35:11 | Ketorolac inj | _ (1Ampul) 2025-05-29 09:35:11 | Ranitidin inj | _ (1Ampul) 2025-05-29 22:05:01 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (2fls) 2025-05-29 22:05:01 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-05-29 22:05:01 | Ranitidin inj | per12jam (1Ampul) 2025-05-29 22:05:01 | Ketorolac inj | per8jam (2Ampul) 2025-05-30 12:17:15 | Ringer Lactat / RL | fls (1fls) 2025-05-30 12:17:15 | Ceftiaxiason inj | 1 gr (1Vial) 2025-05-30 12:17:15 | Ranitidin inj | 50 mg (1Ampul) 2025-05-30 12:17:15 | Ketorolac inj | 30 mg (1Ampul) 2025-05-30 12:17:15 | Aqua pro injection | flc (1Vial) 2025-05-30 12:18:15 | Cefixime 200 mg | tablet (14tablet) 2025-05-30 12:18:15 | Ranitidin HCl 150 mg | tablet (14Pcs) 2025-05-30 12:18:15 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | tablet (21tablet)
    2025-05-28 22:28:53 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-05-29 09:36:01 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | _ (1pcs) 2025-05-29 09:36:01 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | _ (2pcs) 2025-05-29 22:04:35 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-05-29 22:04:35 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2025-05-29 22:04:35 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (2pcs) 2025-05-30 12:20:15 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | srynge (2pcs) 2025-05-30 12:20:15 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | srynge (1pcs) 2025-05-30 12:20:15 | abocath/ IV Catheter No.22 | pcs (1pcs) 2025-05-30 12:20:15 | abocath/ IV Catheter No.24 | pcs (1pcs)
    Tindakan
    Alat Kesehatan
    USG
    3 2025-05-28 11:35:38 IGD-20250528515 IGD BPJS 30 tahun 2 bulan 23 hari dr. Herizah Maulida
    • D21.0 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of head, face and neck Primer
    IGD

    Preview Hasil Laboratorium

    Preview Hasil Radiologi

    Detail Pemeriksaan : IGD-20250528515

    Profile Pasien
    Data Visit
    Diagnosa
    1. D21.0
      Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of head, face and neck
      Primer
    Laboratorium
    Radiologi
    Obat & BMHP 2025-05-28 11:55:27 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-05-28 11:55:27 | Ceftiaxiason inj | 1000mg/12jam (1Vial)
    2025-05-28 11:55:48 | Handscoen non steril (size M) | 3 (3pcs) 2025-05-28 11:55:48 | abocath/ IV Catheter No.20 | 1 (1pcs) 2025-05-28 11:55:48 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs) 2025-05-28 11:55:48 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 1 (1pcs) 2025-05-28 11:55:48 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | 1 (1pcs)
    Tindakan Pasang Infus : dr. Herizah Maulida Honor Dokter IGD : dr. Herizah Maulida
    Alat Kesehatan
    USG
    Tanggal Rencana KontrolNo.PendaftaranCatatanStatus
    2025-05-30 RI-20250528515 Belum Kontrol
    Previous1Next
      i

      Alert

      Akses Halaman Ini Diabatasi, Silahkan Login Terlebih Dahulu

      Copyright 2019-2025 © Medicine | Imzack Dev

      SELAMAT MALAM, GOOD EVENING
      Walaupun sudah malam, jangan lupakan untuk tetap semangat! Teruskan usahamu!