Recipt Order Obat ID : 10965 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba divk pkl 22.30 wib dlm keadaan sadar ,os mengatakan nyeri luka operasi (+) perdarahan (+) mual (-) pusing(-)
td: 110/80
rr: 19 x/i
hr: 78x/i
temp: 36,5 c
p1a0 post sc a/i ptm + fetal distres
berika terapi sesuai advice dokter
terapi:
iufd rl 20 gtt/i
inj.keterolak 1 a/8jam
inj.ranitiine 1a/8jam
inj.asam tranexamat 500mg/8jam
iufd metronidazol drip/8jam
inj.ceftriaxone 1gr/12 jam
cek darut post sc
Os. mengatakan nyeri luka operasi (+) , mual (-) ,muntah (-) ,demam (-)
TD: 110/80
Rr: 19 x/i
Hr: 78x/i
Tinggi pundus : 2 jari dibawa pusat
P 1 A0 Post sc a/i PTM + Fetal distres + NH
Berikan terapy sesuai advis dokter
istrirahat cukup
Iatrirahat cukup
nyeri luka operasi (+) berkurang
sen : cm
Lanjut Terapi
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeripada bekas operasi
TD :110/80 MMHG
ABD:SOEPEL PERISTALTIK
P/V :(+)LOCHEA
POST SC +FETAL DISTERS+NH
-THERAPY LANJUT
-AFF KHATETER 23.00WIB
os mengatakan nyeri luka operasi (+) demam(-) mual(-)
td : 110/80
hr:78x/i
rr: 19x/i
P1 A0 POST SC a/i PTM+ FETAL DISTRES + NH
BERIKAN TERAPI SESUAI ADVICE DOKTER
THERAPI :
INJ CEFTRIAXONE 1 GR/12 JAM
INJ KETEROLAK 1 A/8JAM
INJ RANITIDINE 1 A/8JAM
INJ.KALNEX 500 MG/8JAM
IUFD METRODRIP /8JAM
os. mengatakan nyeri luka operasi berkurang (+)
demam (-)
mual (-)
TD : 110/80
hr:80 x/i
rr: 20 x/i
temp: 36 c
metronidazol 3x1
asam mefenamat 3x1
istriiraha cukup
mobolitas
mengatakan nyeri luka operasi berkurang (+)
Terapi lanjut
Nyeri luka operasi
Ttv stabil
os mengatakan nyeri luka operasi .demam (-) perdarahan (-) mual(-)
TD:120/70
RR:19X/I
HR:78X/I
TEMP; 36,3 C
P1AO POST SC A/I PTM + FETAL DISTRES
TERAPI OBAT ORAL:
CEFADROXIL 2X1
ASMET 3X1
METRONIDAZOL 3X1
VIT C 2X1
TTD 1X1
muntah (-)
Kes CM
Konsul via phone dengan dr.Rizal,Sp.OG advice:
PBJ
cefadroxil 2x500mg
metronidazole 3x500mg
asam mefenamat 3x500mg
vit c 1x1
TTd 2x1
GV luka kering
-
TD : 110/80 mmhg
ab : soepel peristaltik
pl : (+)
POST SC a/i PTM+ FETAL DISTRES + NH3
therapy lanjutkan
ganti perban
cefadroxil 500 2x1 tab
metronidazole 3x1 tab
as. mefenamat 3x1 tab
ttd 1x1 tab
vit c 2x1 tab
pbj
kontrol ulang ke poli
OS Mengatakan nyeri luka operasi (-)
demam (-),
k/u CM
therapi lanjutkan
ganti perban kering
- anjuran pbj
- cefadroxil 2x1 tab
- as. mefenamat 3x1 tab
- metronidazole 3x1 tab
- TTD 1X1 TAB
- VIT C 2X1 TAB
-kontrol ulang ke poli