Recipt Order Obat ID : 10736 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba dari ruang oka keruang rawat inap/RI (kelas 3) pada pukul 13:00 WIB dengan keluhan nyeri post operasi pada benjolan dibagian tangan sebelah kiri (+)
Os tampak lemas (+), tampak meringis kesakitan (+), terdapat luka post operasi dibagian tangan sebelah kiri (+), tampak gelisah (+), susah tidur dikarenakan nyeri post operasi dibagian tangan sebelah kiri (+)
Tanda-tanda vital :
TD : 120/80 mmHg mmHg
Nadi : 80x/i x/mnt
RR : 18x/i x/mnt
Suhu : 36.8 C oC
Nyeri akut b/d nyeri post operasi dibagian tangan sebelah kiri (+)
Kerusakan integritas pada kulit b/d terdapat luka post operasi dibagian tangan sebelah kiri (+)
Gangguan rasa aman dan nyaman b/d os tampak meringis kesakitan (+), tampak gelisah (+), susah tidur dikarenakan nyeri post operasi (+)
Gangguan hambatan mobilitas fisik b/d saat beraktivitas pasien masih merasakan pusing (+) disertai dengan hoyong (+)
Intoleransi aktivitas
Kurangnya pengetahuan tantang kondisi dan penyebab penyakit yang diderita oleh pasien tersebut
Pantau tanda-tanda vital
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian teraphy
Teraphy dilanjutkan
Intervensi dilanjutkan
Os mengatakan nyeri post operasi pada benjolan dibagian tangan sebelah kiri (+)
nyeri post op +
mual -
muntah -
demam -
sens cm
TD : 110/80 mmHg mmHg
post op hemangioma
pasien pbj
cefixime 2x200mg
na diclopenac 3x50mg
ranitidine 2x1
kontrol ulang poli bedah rsud h ok arya z
TD : 110/70 mmHg mmHg
Nyeri +
SLL: Manus sinistra
Luka kesan kering
Post eksisi ec Soft Tissue Tumor at manus sinistra
Rawat luka dengan kasa lembab
- IVFD RL 20 tpm
- Injeksi Ceftriaxon 1 gr/12 jam
- inj ranitidine 50 mg/12 jam
- ketorolac 30 mg/ 8 jam
