Recipt Order Obat ID : 10135 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba diruangan pukul 21: 00 Wib os datang dengan keluhan nyeri pada bokong yg dialami oss sejak 2 minggu ini, benjolan mengeras awalnya kecl skrg melebar (+) merah (+) nyeri (+) berair (+) demam hilang timbul. mual (-) muntah (-). bak biasa.
Os tampak istirahat
Td : 120 / 80 Mmhg
Hr : 80 x/i
Rr : 20 x/i
Temp : 36,5 c
Gangguan intoleransi aktivitas
Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
abses digluteal
pus (+), nyeri (+)
abses diabetikum o/t gluteal + DM
- Cek KGD ulang
- persiapan operasi
perawatan luka
Os mengatakan nyeri pada bokong yg dialami sejak 2 minggu ini, benjolan mengeras awalnya kecl skrg melebar (+) merah (+) nyeri (+) berair (+) demam hilang timbul. mual (-) muntah (-). bak biasa.
Td : 110 / 80 Mmhg
Gangguan hambatan mobilitas fisik
Berkolaborasi dengan dokter pemberian therapy
abses dibokong
luka tertutup verban
-observasi luka basah di gv per hari
-IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ranitidin 50mg/12 jam
- inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
- Sabtu PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg)
- Diet MB 3 jam setelah operasi
- inj Metronidazole 500mg/8jam
os mengtakan nyeri post operasi
Metronidazole 500mg/8jam
Ryzodeg 8 - 0 - 0
Cek KGD Ad/hari
post op
sens : Cm
TD : 110/60 mmHg
Hr : 80 x / i
Rr : 22 x / i
T : 36
post op a/i abses diabetikum o/t gluteal + DM
Aff Kateter
therapy lanjut
- Sabtu PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg
T : 36 c
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Td : 120/80 mmhg
luka op basah
pus +
darah +
terapi lanjut
luka dibokong berair
sens : CM
TD : 120/0 mmHg
post debridement + DMT2
Ryzodeg 10.0.10
Besok cek GDP dan GD2PP
nyeri bekas operasi
pus mulai berkurang
post debridement
- PBJ
- GV sebelum pulang
Pasien mengalami peningkatan kadar gula darah berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai KGD pasien diatas normal
Diet Makanan Biasa (MB) Rendah Gula
Monitoring asupan makan dan KGD pasien
KGD