Recipt Order Obat ID : 10780 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba diruangan pukul 19.00 wib dengan keluhanDATANG DENGAN KELUHAN TANGAN KIRI BENGKAK DIALAMI 1 MINGGUINI , OS TIDAK SADAR TIBA2 TANGANNYA BENGKAK DAN NYERI SEMAKIN HARI SEMAKIN MEMBESA
os tampak ber istirahat
td130/80 mmhg
tem36c
hr80x/mnt
rr20x/mnt
gangguan hambatan mobilitas fisik
berkolaborasi dengan dokter terapi lanjut
Os memgtakan nyeri pada tangan
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri pada tangan (+), bengkak, merah
sen : cm
Td : 130/80 mmhg
Hr : 81
RR : 19
T : 37,3
Abses a/r Manus Sinsistra
Konsultasi dr. Sumrahadi, Sp. B via telpon advice :
Operasi
Os mengtakan nyeri pada tangan
Nyeri +
SLL: Manus Dextra
Soft Tissue Tumor at manus Dextra
Ivfd Rl 20 gtt/i
Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam
Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam
Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam
Rawat luka dengan kassa lembab
GV POD II
PBJ POD III
td : 130/80 mmhg
tem: 36c
hr : 80x/mnt
rr : 20x/mnt
Nyeri luka operasi berkurang,
Nyeri ulu hati, perut terasa mengisap
Ttv stabil
Post op eksisi tumor
Terapi lanjut
Inj. Ranitidine 50mg/12jam
Inj. Ketorolac 30mg/8jam
Sucralfat 3x1 tab
Luka kesan kering
os mengtakan Nyeri luka operasi berkurang,
os tampak beristirahat
td:120/80 mmhg
hr:80 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
terapi lanjut
os mengtakan Nyeri luka operasi
Nyeri luka operasi minimal
mual (-)
muntah (-)
demam (-)
Kes Cm
TD 110/70 mmhg
RR 22
t 36.6
HR 80
PBJ
natrium diclofenac 2x50mg
ranitidin 2x1
cefixin 2x100mg
GV kering