Recipt Order Obat ID : 10579 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os mengtakan nyeri post operasi
os tampak istirahat
TD : 110/90 mmhg mmHg
Nadi : 87x/i x/mnt
RR : 20x/i x/mnt
Suhu : 36.2 c oC
nyeri akut
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
Benjolan di payudara kanan lebih kurang 1 setengah tahun
Mamae Dextra
I: Tampak benjolan, luka (+)
P: Teraba benjolan keras
ada luka
Ukuran lebih kurang 10 x 10 x 7 cmmelekat pada cutis, lekat pada otot
Tumor mamae dextra C/ Maligna Tnc N2 Mo Stadium III B
Post exisi biopsi + PA
Ivfd rl 20 gtt/i
Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam
Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam
inj Ketorolac 30 mg / 8 jam
Diet MB
nyeri bekas operasi
luka tertutup verban
post eksisi
- terapi teruskan
- Diet MB
- Mobilisasi jalan
- Sabtu PBJ ( Cefixime 2x200mg, metronidazole 3x500mg, na diclofenac 3x1)
Os tampak beristirahat
Td:120/80 mmhg
Hr:80 x/i
Rr:23 x/ i
T:36,6 c
Gangguan rasa aman dan nyaman
Terapi lanjut
Td:100/80 mmhg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri ppada luka op berkurang
Kes CM
TD 10/70 mmHg
HR 78
RR 22
T 36.6
terapi lanjut
os mengatakan nyeri bekas operasi berkurang
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Os mengatakan nyeri pada luka operasi berkurang
TD:110/80
HR:88x/i
RR:22x/i
TEMP:36
Gangguan rasa nyeri
Terapi dilanjutkan sesuai anjuran DPJP
nyeri bekas operasi minimal
demm -
mual -
muntah -
sens cm
-rencana pbj
- Cefixime 2x200mg,
metronidazole 3x500mg,
na diclofenac 3x1
kontrol ulang poli bedah rsud h ok arya z