Os tiba diruangan rawat inap dari ok pukul 16"30 wib datang dengan keluhan post op stt
os tampak beristirahat
td:120/80 mmhg
hr:85 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
Gangguan hambtan mobilitas fisik
terapi lanjut
Os mengtakan nyeri post op
os tampak beristirahat
td:120/80 mmhg
hr:85 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
Gangguan hambtan mobilitas fisik
kolaborasi engan dokter dalam pemberian therapy
Os mengtakan nyeri post op
os tampak beristirahat
td:100/70mmhg
hr:85 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
Gangguan hambtan mobilitas fisik
kolaborasi engan dokter dalam pemberian therapy
nyeri post op minimmal
demam -
mul -
muntah -
sens cm
td:100/70mmhg
hr:85 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
post op hemangioma
terapi lanjut
Os mengtakan nyeri post op berkurang
os tampak beristirahat
td:100/70mmhg
hr:85 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
Gangguan hambtan mobilitas fisik
kolaborasi engan dokter dalam pemberian therapy
nyeri luka op minimal
mual,muntah,demam,batuk (-)
Kes CM
Td 110/70 mmHg
Hr 80
t 36.6
rr 20
Post eksisi
PBJ
cefixim 2x100mg
natrium diclofenac 2x50mg
ranitidin 2x1
GV luka kering
Os mengtakan nyeri post op berkurang
os tampak beristirahat
td:100/70mmhg
hr:85 x/i
rr:23 x/i
t:36,7 c
Gangguan hambtan mobilitas fisik
kolaborasi engan dokter dalam pemberian therapy
Luka kesan kering
SLL: Thorax Sinistra
Nyeri +
Luka kesan kering
Soft Tissue Tumor at Thorax Sinistra
Ivfd rl 20 gtt/i
Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam
Inj Ranitidine 50 mg / 1 2jam
Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam
Rawat luka dengan Kassa Lembab
Tanggal Visit | No.Pendaftaran | Poliklinik | Jaminan | Usia | Dokter | Diagnosa | Sumber | Actions | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
3 | 2025-05-16 13:33:26 | RI-20250516789 | RI | BPJS | 36 tahun 11 bulan 7 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
RI | |
2 | 2025-05-16 16:09:46 | OK-20250516972 | OK | BPJS | 36 tahun 11 bulan 0 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
IGD | |
1 | 2025-05-23 04:03:56 | RJ-20250523984 | BED | BPJS | 36 tahun 11 bulan 7 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
RJ |